笑气到底有多毒?国内首篇“笑气中毒”论文作者告诉你

  新闻背景:近日,一篇名为《吸食笑气女孩:那段经历很可怕》的文章,在网络引发超过10万次点击。一名在西雅图留学的女孩自述因为好奇在国外长期吸食笑气,导致生活及身体机能全面紊乱,最终不得不放弃学业,坐着轮

  2017年上半年,中日医院神经内科又接诊了多例吸食笑气成瘾,并出现严重神经系统疾病的患者,其中最年轻的只有17岁。

  据患者介绍,他们身边还有吸食笑气的同学和朋友。因为不敢被家长和学校知道,加上医学知识的匮乏,这些青少年即使出现了四肢麻木、情绪躁动和各种身体不适,也没有及时到医院进行治疗。

  王丽医生对现状感到痛心,她在微信朋友圈写道:“今天专病门诊又接诊了一位17岁女孩,和朋友聚会间断吸食笑气1年,每次200支(25元/支),春节期间无聊连续吸食半月,3月中旬出现四肢麻木无力。4月初再次吸食后不能站立及行走。肌电图周围神经损害严重,查体提示脊髓损害。最近接诊此类患者发现,国内吸食笑气的青少年逐渐增多,由于笑气常用于制作蛋糕的发泡剂,未列入毒品管制,网上很容易买到。在此提醒家长们关注孩子的心理状态,跟小伙伴都玩什么。希望监管部门进行销售限制,减少此类悲剧发生”。

  近20 余年,国外有文献报道笑气导致脊髓疾病的病例,认为笑气暴露与维生素B12 缺乏性脊髓病相关。然而在2015年之前,国内尚无关于笑气中毒的文章发表。尽管已有研究显示,长期吸食笑气可以导致神经功能缺损,医务人员仍对吸食笑气的不良反应知之甚少,因此临床极易漏诊。

  王丽医生发表了国内第一篇关于笑气导致脊髓疾病的文章,她所在的中日医院神经内科研究团队致力于神经遗传性和变性性疾病的诊断、治疗和研究。通过多例笑气中毒的诊治及文献复习,王丽认为,笑气中毒引起的神经系统损害是可治性疾病,如上文所提的17岁患者经积极治疗已可独立行走,早期诊断治疗,大部分患者的症状显著改善。对治疗的反应与受累范围和治疗开始时间相关,如年龄较小、神经损伤较轻、脊椎MRI 显示脊髓病变较轻、无贫血,早期治疗与症状恢复可能性高。

  由于吸食笑气成瘾病例数量不足,加上很多患者并没有就医意识,对笑气致病的诊疗研究还远远不够。

  除了医疗机构的努力,在目前监管尚不完善的情形下,也呼吁学校、家长和社会各界都必须高度警惕和制止青少年吸食笑气行为,有关部门必须管控好笑气的生产与流通。而对青少年,则应该时刻谨记,珍爱生命,远离笑气,切勿尝试。如有吸食者出现上述症状,请及时就医!

  长期从事临床一线工作,在脑血管病、神经免疫病、神经变性病、认知障碍、神经科急危重症及疑难病的诊治方面具有较丰富的临床经验。于2009年和2012年两次赴日本金沢医科大学研修,从事阿尔茨海默病的基础研究。2016年赴日本三重大学病院学习运动障碍性疾病的临床研究。主要从事神经遗传性和变性性疾病的诊断、治疗和研究工作,包括帕金森病和帕金森综合征(多系统萎缩等)、脊髓小脑共济失调、肌张力障碍、不自主运动等。开展肉毒素注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等肌张力障碍性疾病。目前作为负责人承担1项国家自然科学基金项目,1项中日友好医院青年英才项目,参与多项国家级、院级课题研究。近年来在国内核心期刊上发表中文论著二十余篇,在国际期刊上发表英文论著十余篇。

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