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　　在本市卫生资源调整“十二五”规划中，第三中心医院与人民医院增设为新的医学中心。昨日，第三中心医院院长杜智教授表示，“十二五”期间，该院在扩建的同时，还将加强ICU、肝胆科、心脏中心、营养科和护理部的建设。作为本市的医学中心，扩建后的新院区将有建筑面积3万平方米的科研楼空间。

　　天津北方网讯：在本市卫生资源调整“十二五”规划中，第三中心医院与人民医院增设为新的医学中心。昨日，第三中心医院院长杜智教授表示，“十二五”期间，该院在扩建的同时，还将加强ICU、肝胆科、心脏中心、营养科和护理部的建设。作为本市的医学中心，扩建后的新院区将有建筑面积3万平方米的科研楼空间。

　　目前，三中心占地面积39亩，在本市大型综合医院中算是规模较小的，因此造成看病拥挤、停车困难……用杜院长的话讲，甚至连种棵树的地方都没有。

　　在杜院长的办公室，记者看到了三中心新院区规划的六套方案图。虽然最终选择哪套方案还没有确定，但新院区的基本设计理念已经完成。到2013年，扩建一倍以上的三中心将以全新的面貌呈现在市民面前。据介绍，新院区不仅设有门急诊区域，还有建筑面积3万平方米的科研楼，包括建设全国最大的肝胆疾病科研中心。此外，门急诊的面积将进一步扩大，其中急诊设立相对独立的空间，提高危重症病人的抢救成功率，形成方便快捷的急救绿色通道。

　　“十二五”期间，医院将重点发展ICU、肝胆科、心脏中心、营养科等学科。三中心的肝胆疾病专业是天津市的重点学科，医院扩建后，肝胆科的规模也将扩大，总床数将达到500—600张。不仅在肝炎、肝硬化、肝硬化合并症、肿瘤等多发病、常见病的治疗上再提高一个水平，还将建设肝胆疾病科研中心，力争在全国名列前茅。

　　三中心的ICU始终以临床科研为主，所以ICU将建立过渡病房及实验室，预计ICU病房床位达到100张，其中过渡病房床位为40—60张。

　　今后5年，心脏中心将在做好目前急诊PCI治疗，起搏器治疗，射频消融治疗、全动脉化架桥，先心病、瓣膜病手术等工作的基础上，进一步完善各病种的诊疗流程，发展Hybrid手术，人工心脏，微创、腔镜手术等新技术。

　　营养科将全面开展动态个体化的营养治疗研究，以危重症、代谢性疾病和肝胆疾病为重点，进一步提高临床营养的整体专业水平。此外，还将加强营养门诊建设，建立营养门诊工作室，开展健康人群和疾病人群的营养评估工作，早期发现、早期诊断人体物质代谢的改变，将疾病影响因素控制在萌芽状态。

　　医院扩建，门急诊面积扩大，病房床位数增加，进一步缓解了百姓“看病难”现状，那么如何改善“看病贵”呢？杜院长说，减少医疗资源浪费，合理使用有限的医疗资源，就是为患者省钱。医院管理、就诊流程要规范化、标准化，例如，三中心的43个病种实现了临床路径，规范化的医疗避免了重复就诊、重复检查、滥用药物等现象；探索减少平均住院日，今年前10个月患者平均住院日为10.7天，是全市三级综合医院中最少的；合理用药，通过严格管控，医院药占比连年下降，患者药费明显减少，今年该院药占比为41.1%，是全市大型综合医院中最低的。“作为医务工作者，不能给老百姓带来负担。”杜院长说，“十二五”期间，探索规范化、标准化医院管理方式，合理使用医疗资源，仍是医院发展的重要内容。

　　未来五年，三中心还将进行信息化体系建设。杜院长说：“提到信息化，很多市民就会想到‘一卡通’、电子病历。实际上，这些只是信息化体系的一部分，保障医疗质量、保证医疗安全和提高工作效率，才是信息化体系最重要的部分。”例如，患者在检查室做核磁，医生工作站能够同步看到，这就是提高工作效率的体现。

　　此外，在信息化体系中，通过识别系统的建设，使每位患者都拥有唯一识别标识，如条形码等，可以减少由于医务人员个人主观意识造成的错误。所有的流程都有程序，既能提高工作效率，更能保证患者安全。

　　“医疗技术越来越先进，流程管理可以信息化，但对患者的服务必须是‘原生态’的。”杜院长举了张思德的例子：“在我们的眼中，张思德只是一个平凡的人，他的事迹也很平凡，但平凡中见伟大。他最让人感动的就是干一行，爱一行，不讲条件，不讲报酬，而且在生活上乐于助人。这种精神值得所有医护人员学习。在当今社会，这些事情听着好像不可思议，实际上这些才是‘原生态’的服务。比如，作为护士，对待患者要像自己的亲人，喂他们吃饭、端屎端尿；嘘寒问暖，了解他们所需，用自己的双手为患者解决困难，这是任何高科技仪器都无法取代的。”

　　三中心率先创建的无陪伴制度、包餐制已运行多年，“十二五”期间，这些先进的护理和管理模式都将得到巩固和提高。此外，还将建立住院病人病情护理评估系统。根据病人病情，评估病情突然发生变化意外的可能性。制定护理操作指南，规范基础护理技术操作流程及评价标准。充分利用电脑网络系统，建立护理质量管理软件系统，实现危重症护理每日网上上报，护理部可通过电脑网络动态掌握护理人员工作情况。

　　无陪伴是三中心以病人为中心，在全国率先推出的住院患者无需家属和雇人陪护，生活护理均由医院负责的人性化服务举措，经5年多探索实践，现已成为独具“三中心”品牌特色的无陪伴护理服务模式。

　　2010年3月1日，三中心出台新的《平均住院日考核方案》，在缩短平均住院日、减少患者直接和间接费用的同时，也节约了有限的卫生资源。平均住院日是医生质量考核的重要指标，而考核决定医生岗位、晋升、选拔等诸多问题。

　　临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，最终起到规范医疗行为的作用。采用临床路径后，可以避免传统路径下同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同治疗方案的情况，避免了随意性，提高了费用、预后等的可评估性。

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