“关注肥胖，关爱肾脏”。肉肉多了，肾脏问题会找上门？这是为什么呢？胖子们该如何保

　　超负荷工作：肥胖直接增加肾脏负担，使肾小球长期处于“三高”状态（即：肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高），这种“三高”可导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤，破坏肾小球滤过屏障，导致蛋白超滤。你让肾脏疲于工作，休息不好，时间长了它自然会出故障。

　　激活“坏机制”：肥胖可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，而尿蛋白及RAAS激活均是公认的慢性肾脏病进展的关键机制。此外，脂肪组织可释放如瘦素、脂联素及抵抗素等多种脂肪因子，可促进细胞增生、胞外基质聚集及肾脏纤维化。

　　帮凶捣乱：肥胖患者往往伴有血脂紊乱、高血压、高血糖和高尿酸血症等，它们均是慢性肾脏病发生发展的独立危险因素，如这四种因素同时存在，对患者来说无疑是雪上加霜。

　　越来越多研究证明，肥胖与肾脏病存在密切关联。研究表明，4%-10%的肥胖患者伴有蛋白尿或大量白蛋白尿。不仅如此，肥胖还是慢性肾脏病进展至终末期肾病（ESRD）的独立危险因素，与体重正常人群相比，超重的胖子更易发生终末期肾病，越胖风险系数越高。临床上，肥胖也是导致肾脏疾病的核心因素，它招来了肥胖相关性肾病（ORG）。肥胖相关性肾病患病率近年来呈显著增高之势。

　　刘必成指出，研究表明肥胖相关性肾病早期积极治疗预后良好，控制饮食及加强运动是目前最方便、有效的治疗方法。对极度肥胖的患者，或因肥胖而引起心肺功能不全者，在使用保守减肥治疗无效的情况下，可考虑接受外科减重手术治疗。

　　管住嘴：每天摄入谷薯类食物“半斤八两”（250-400克/天）；提倡餐餐有蔬菜（300-500克/天，深色蔬菜应占一半）、天天吃水果（200-350克/天）。适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉（总量120-200克/天）。除了限油外，推荐将儿童和成年人的糖摄入量都控制在总能量摄入的10%以下预防肥胖。此外，养成良好的进餐习惯十分重要，进餐时应细嚼慢咽，不暴饮暴食，也不要一餐过饱。

　　迈开腿：坚持日常身体活动，平均每天主动活动6000步；此外，每周应至少进行5天累计150分钟以上的中等强度身体活动，并尽量减少久坐时间，至少每小时起身活动。运动应根据减重目标每天安排一定程度有氧运动，以每月体重减2kg为例，最好每天增加中度体力活动 1-1.5 小时，或低强度体力活动 2-3 小时。

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