重庆市卫生健康委党委副书记夏沛在通报全市疫情情况时表示，截至目前，重庆已连续8日无新增确诊病例，现有在院确诊病例降至80例，现有在院确诊病例为零的区县增至14个，疫情防控形势积极向好的态势正持续拓展。

　　专家认为，重庆连续8日无新增确诊病例，现有在院确诊病例降至80例，现有在院确诊病例为零的区县增至14个，疫情防控形势积极向好的态势正持续拓展。但是，零增长并不等于零风险。随着企业逐步复工复产，来渝返渝人员包括境外来渝返渝人员不断增加，疫情反弹的风险仍不容忽视，仍需因地制宜，认真落实好分区分级分类防控要求。

　　夏沛在通报全市疫情情况时表示，为统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展，全市卫生健康系统周密安排、狠抓落实，正通过多项措施为企业复工复产和外出务工人员提供便利化健康服务。

　　首先是组建团队，分类服务。夏沛介绍，各区县抽调卫生健康委、疾控机构、医院、基层医疗卫生机构人员组建防控技术服务团，为复工复产企业提供新冠肺炎疫情防控技术服务；抽调基层医疗卫生机构人员组成复工健康服务团队，为外出务工人员提供身体健康状况监测服务。

　　其次是主动对接，靠前服务。复工健康服务团队主动与乡镇（街道）、村（社区）疫情防控工作组沟通，及时互通信息。根据各地实际情况，采取“集体预约+分期分批集中办理”或“分时段预约+自行前往办理”的方式，为外出务工人员办理健康证明。各区县严格实行健康证明互认。

　　再就是分片包干，精准服务。根据辖区企业分布情况合理确定防控技术服务团数量，分片包干，按照“不漏一厂、精准对接”的要求，根据企业需求和服务职责，指导企业规范开展疫情防控工作，尤其加强外地来渝务工人员隔离医学观察指导。如渝北区龙兴中心卫生院布置落实快，指导要求准，促使902家企业有序复工复产。

　　重庆市科技局副局长陈军表示，由重庆医科大学联合企业研发的两款新冠病毒IgM、IgG抗体检测试剂盒，于3月1日获得国家药品监督管理局正式批准，许可上市，即将正式投入临床应用。这是我国自主研发的首批获准上市的化学发光法检测试剂盒。

　　陈军表示，新冠肺炎疫情发生以来，重庆市科技局按照市委、市政府决策部署和工作要求，及时出台强化突发疫情防控科技支撑九项举措。会同市卫生健康委、市财政局等部门实施应对新冠肺炎疫情防控应急科研攻关专项，安排4批57项应急项目，投入财政资金近3000万元。在疫情监测、临床救治、诊疗产品装备科技攻关和科普宣传、专家服务、科研服务保障等方面，为疫情防控提供了强有力的科技支撑。9项科研成果，包括5个诊断规范、2个医院制剂、2个检测试剂盒已直接用于临床诊断和救治康复。

　　重庆市科技局副局长陈军表示，在临床救治科技攻关方面，市公共卫生救治中心、市中医院等单位制订新冠肺炎诊断规范5个，指导18个定点医疗机构收治新冠肺炎确诊患者224名，其中重症17名，危重症14名，治愈患者167名。

　　陈军说，重庆市中医院应急研发的“藿朴透邪合剂”和“麻杏解毒合剂”已获得市药监局和市卫生健康委批准使用，制定的新冠肺炎中医药防治方案已推送全市有关医疗机构使用，参与诊治患者532人，其中治愈出院411人。

　　同时，陆军军医大学开展恢复期血浆抗体治疗临床研究，已指导医疗机构开展了9例重型和危重型患者治疗，临床治疗效果良好。

　　陈军说，在诊疗产品科技攻关方面，重庆在快速检测、抗体研制和诊疗装备上均获得了可喜的成果。

　　陈军说，比如快速检测方面，除了重庆医科大学、重庆体外诊断技术研究院和感染病研究重庆市重点实验室，联合企业研发的2个新冠病毒检测试剂盒外，由中元汇吉公司研制生产的快速核酸提取试剂盒和提取纯化装置在10余个省市的100余家医疗机构，开展了40余万人份检测服务。

　　同时，在抗体研制方面，市畜牧科学院利用自主培育的人源抗体小鼠，与企业联合攻关，筛选新冠病毒治疗用候选全人源抗体，已完成候选抗体基因测序，正在开展抗体体外重组表达。

　　此外，在诊疗装备方面，耐德工业公司的移动急救方舱医院在湖北开展现场诊疗救治，紧急启动研制的“移动CT检查方舱”即将正式投产，可用于新冠肺炎病人的早期诊断，减少医务人员交叉感染。长安汽车集团研发的流动防疫车已在全市25个人口密集场所开展体温检测。

　　陈军说，重庆在科研服务保障上下功夫，优化科研项目管理，确保科研医务人员心无旁骛奋战抗疫一线。

　　同时，疫情应急科研项目实行短流程快速立项，采取定向委托方式确定攻关项目牵头单位；项目实行短周期快速实施，项目经费一次性全额拨付并实行使用“包干制”。

　　此外，优化科研评价，对疫情防控中得到有效推广应用的成果直接予以后补助方式支持；开通项目申报便捷通道，实行“无纸化”申报、结题；对抗击疫情一线科研人员，实行“不限项、不限时”项目申报服务，在自然科学系列职称评审和市科技奖励评审中予以倾斜。

　　重庆医科大学校长、新冠病毒抗体检测试剂盒研发项目负责人黄爱龙在回答记者提问时，以两个发生在重庆的案例，阐明了抗体检测试剂盒所具备的应用前景。

　　“从基本原理出发，不难发现下一步，抗体检测试剂盒将在三个方面得到较好的应用。”黄爱龙说，一是早期诊断，特别是确诊这块，能够起到一个重要的辅助作用；二是疾病的转归；三是流行病学的调查。

　　一个案例是在万州，重庆市相当一部分的疑似病例，所谓疑似病例就是核酸检测不出来阳性，但是他确实有临床的症状，从临床上来看他很类似新冠肺炎，但始终检测不出来阳性。通过抗体检测的方法，就检测了有几例，确实是抗体阳性，那就证实他确实是新型冠状病毒感染的肺炎。

　　第二个案例是前一段时间网络有一个报道，在綦江有6个感染者，但是找不到感染源，大家都怀疑1个人，这个人从湖北回来的，核酸检测也是多次检测为阴性。这些证据链、传播链相当于找不到源头，最后，这个案例是通过医保卡查到他应该是1月份回来的，在2月份购买了药品，于是通过对他进行抗体检测，发现抗体检测呈阳性，从而证明他是新冠病毒的感染者，当然所有6个患者都治愈了。

　　“回过头来看这个案例的时候，当时是一个‘无头案’，但是通过我们的技术把整个传播链梳理清楚了。”黄爱龙还进一步介绍了采用恢复期血浆来治疗患者的问题，恢复期血浆为什么能够治疗患者？是因为恢复期患者的血浆里含有大量的抗体。他有没有抗体？抗体的水平是多高？我们的抗体检测就能够回答这个问题。所以可以对血浆的质量进行评估。

　　除此之外，在他看来，应用前景还有下一步疫苗的研发，疫苗打了之后是要产生抗体的，大家都知道这个常识，比如乙肝疫苗是为了打出表面抗体，那么你就需要对抗体效价进行检测，所以这也是一个方法。

　　“就在今天凌晨，国家卫健委组织发布的第七版的诊疗方案当中，已经把我们血清抗体检测纳入确诊证据。这是对抗体检测技术极大肯定。”黄爱龙还说，总的来讲，因为新冠病毒到目前为止大家还是认为它是一个新发的传染病，源头还没有找到，源头的追踪也需要抗体的检测试剂盒，但是那个试剂盒可能跟这个不一样。

　　因为任何一个新技术都有相应的适用范围，具体的很多临床应用，比如在研究的过程当中也发现，新冠病毒免疫学的特征跟SARS、MERS不太一样，出现的时间比SARS、MERS要早，这是为什么它可以作为早期诊断一个很重要的原因。通过认为IgM是先出现的，而IgG是后出现的，但是在我们的观察里面，IgM/IgG从整个观测组来讲，没有一个明显的先后顺序，这也是和其他病毒性感染有非常大的不同。

　　谈及抗体检测试剂盒的基本原理，黄爱龙说，对于感染性疾病的诊断来讲，主要包括两种方法：一种方法是病毒学的诊断，主要是检测病原体的基因组或者是表达的抗原；第二种方法是免疫检测，就是病毒入侵之后机体产生的针对特异性的免疫应答这两个方面。

　　在新冠肺炎的诊断方面，核酸检测是“金标准”，检测结果更精确，但存在检出率不稳定的问题，因此迫切需要开发其他多元化的检测手段进行补充，以便进一步提高新型冠状病毒的检出率，尽量减少错诊、漏诊。他进一步解释说，病毒入侵人体后，人体免疫系统中的效应B细胞会分泌产生与病原微生物结合的免疫球蛋白，这就是我们通常说的“抗体”。无论是正在被病毒感染的患者，还是曾经感染过病毒、现已治愈的人，在体内都可以检测到抗体。通俗地讲，如检出IgM抗体，通常表明处于感染初期；检出IgG抗体，通常表明处于治愈过程之中；如果IgM和IgG双阳，往往表示人体免疫系统仍在与病毒搏斗。基于以上认知和原理，研发IgM/IgG抗体检测试剂盒，有助于将诊断时间前移。越早确诊，越可以更大程度上减少人传人，这对疫情防控具有十分重要的意义。

　　黄爱龙说，一是采样安全：核酸检测需要获取患者的咽拭子、鼻拭子等各种不同的样本，抗体检测则只需要采取静脉血，分离血清，然后对血清进行灭活，这样本身血液当中的病毒含量就比较低，再加灭活处理，对检测人员来讲是一种更加安全的方式。

　　二是操作便捷：检测对临床实验室的操作要求，相对于核酸检测要低很多，完全可以在基层机构实验室完成。检测采用全自动流水线设备进行，无人值守时间更长，手工操作时间较少。

　　三是量大速快：全自动设备分为两种，一种是检测200人份的，另一种是检测400人份，首报告的时间大概是30分钟左右，以后是每隔15秒钟出一份报告。所以整个以400人份检测的时间加起来大概是130分钟左右，并且可以满足不同场景的检测应用，可支持云平台数据和设备管理，支持全天24小时，全自动连续工作。

　　四是成本低廉：该试剂盒投用之后，省时省力，检测费用随着量产将会进一步下降。

　　部分治愈病例恢复期核酸检测呈阳性的情况备受市民关注，下一步在中医方面有无科研攻关的安排？

　　重庆市中医院副院长、主任医师、市疫情防控中医药科技攻关专家指导组组长李延萍表示，将参照国家发布的中医救治方案，修订现行重庆市第二版中医救治方案。

　　李延萍说， 随着新冠肺炎疫情的变化，部分治愈的病例恢复期出现了核酸检测呈阳性的情况，中医认为，主要是患者余邪未尽，正气未复，临床上主要采取扶正祛邪，健脾益气，化浊除湿的治法。

　　下一步研究中，将加强前期临床诊疗数据收集和整理分析，进一步开展恢复期出现核酸检测呈阳性的临床诊疗研究，围绕后续的诊疗和康复工作，参照国家发布的中医救治方案，修订现行重庆市第二版中医救治方案。

　　同时，开展好以下其它几方面的研究：一是开展好新冠肺炎轻症和重症、危重症患者治愈出院的中医康复研究；二是持续开展好新冠肺炎中医药预防控制研究；三是开展好新冠肺炎中医临床分型及用药规律研究、中药核心方药的遴选研究和应用。

　　据她介绍，重庆针对轻型患者、无症状感染者的“藿朴透邪合剂”和普通型邪热壅肺患者治疗的“麻杏解毒合剂”，已经研发成功并获得药监部门批准。目前，4000余瓶合剂已配送到4家集中救治医院和2家定点医疗机构使用，加快了患者的诊疗救治。

　　与此同时，重庆还提出了中医药康复建议方案。研究中提出了患者康复期中医药调理建议方案，已被市卫健委推荐使用。研究制作了中医药使用手册、八段锦视频、艾灸使用视频、心理康复音频等“中医康复包”，以及中药配方颗粒，已配送至4个定点集中收治医院使用。其中，八段锦视频可连贯练习八个完整动作，也可根据病情，选择性练习；艾灸使用视频主要推荐安全、易行的“悬灸”疗法，对穴位、动作要领及注意事项做了详细介绍；心理康复音频主要包括静心观息法，通过觉察呼吸，放松心情、调节情绪；渐进性肌肉放松训练，通过有意识地放松肌肉，松弛情绪及身体；中医五行音乐疗法，结合脏器、五行调神养性。

　　李延萍表示，下一步，还将进一步加强中医药科研与临床结合，深化中医药参与新冠肺炎重症、康复等方面的研究，发挥好中医药在新冠肺炎诊疗中的重要作用。

　　李延萍透露，在新冠肺炎临床诊疗中，重庆的中医药参与率92.36%，中医药参与治愈出院患者411人。

　　李延萍介绍，自新冠肺炎疫情发生以来，在市科技局的支持下，市中医院牵头组织科研团队，整合全市中医与中药、科研与临床有关单位专家，联合承担了“中医药在新型冠状病毒肺炎临床救治中的研究与应用”等5项科技应急攻关项目。

　　她介绍，重庆针对新冠肺炎中医药防治关键技术和关键环节开展研究，提出轻型、普通型、重型、危重型、恢复期等临床分型和治疗等建议，研究成果被纳入重庆中医药诊疗推荐方案。研究制定了《重庆市隔离病房患者中医会诊流程方案》。依据我国历代“疫病”防治理论，提出“以扶正为主兼顾除湿祛邪”的预防思路，被市卫生健康委认可并体现在预防处方中，在中医师的辨证施治指导下服用。据了解，截至目前，全市已使用中药预防方剂24万余副。

　　与此同时，重庆还持续开展大量中医临床诊疗研究。中医药高级职称专家驻点市公共卫生医疗救治中心、万州、永川、黔江等定点集中救治医疗机构，进入隔离病房查看、讨论、会诊和研究处方用药。截至3月3日，重庆累计确诊576例，中医药参与诊治患者532人，其中合并使用中药汤剂和中成药患者268人、使用汤剂患者238人、使用中成药患者26人，中医药参与率92.36%，中医药参与治愈出院患者411人。中医药对患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状改善有明显作用。

　　重庆市药品监督管理局党组成员、副局长罗莉表示，重庆市药监局把保障医疗防控物资作为头等大事来抓，在保证产品质量安全有效的前提下，建立应急审批绿色通道。

　　罗莉介绍，重庆市药监局依法开展应急审批，坚持依法依规、特事特办、急事急办，在保证产品质量安全有效的前提下，建立应急审批绿色通道，实行材料申报“不见面”、行政审批“串改并”、换证工作“不断档”，做到生产企业申报材料一次递交、技术审评部门对产品注册和生产许可的现场检查合并一次完成、行政审批部门容缺受理、即办即批，尽量压缩审批时限，推动产品加快投产上市。

　　重庆市药监局在帮助新型冠状病毒抗体检测试剂上市方面做了哪些具体工作？罗莉表示，重庆市药监局积极与国家平台进行对接，及时开展相关工作。保障检测试剂快速获批。

　　罗莉说，IgM、IgG两个新冠病毒抗体检测试剂属于三类医疗器械产品，其上市许可需报国家药监局批准。重庆市药监局在2月7日了解到这一信息后，立即与国家新冠肺炎药品医疗器械应急平台进行对接，一天之内完成审核、推荐、上报工作，及时组织审评、检查、检测、审批等方面人员成立专项工作小组，分板块分阶段加强对申报工作的政策指导和技术帮扶，按国家药监局要求迅速开展抽样送检和注册体系现场核查，国家药监局于3月1日发布了这2个检测试剂的获批信息。

　　截至目前，包括重庆市刚获批的两个在内，国家药监局在新冠病毒抗体检测试剂方面总共批准了4个。这些检测试剂，进一步补充了新冠病毒的检测方法，扩大了检测试剂的供应，将更好地服务疫情防控需要。

　　下一步，该局将监督企业严格落实主体责任，尽快完善生产质量体系建设，切实加强从原材料采购、生产管理、质量控制、不良事件监测等全生命周期管理，在确保产品安全有效的前提下，加快产品上市。

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