做个健康好孩子 目前中国儿童营养状况 *“豆芽菜”与肥胖儿童共存 *盲目选用营养保健品 *微量营养素缺乏 如何带好孩子 1、认真对待孩子的一日三餐。 2、孩子睡觉、盖被同样重要。 3、孩子的穿衣要重视。 4、杜绝孩子光脚的习惯。 反式脂肪酸 反式脂肪酸（trans fatty acid）又称反式脂肪或逆态脂肪酸，是一种不饱和人造植物油脂，采用氢化的加工方式，把液态油脂转变为可涂抹的半固态脂类，这就产生了反式脂肪。制造反式脂肪酸的“氢化处理”过程可以防止分子被氧化，使液体油脂变成适合特殊用途的半固体油脂并延长保质期。 反式脂肪酸的发明 反式脂肪主要来自经过部分氢化的植物油。“氢化”是20世纪初发明的食品工业技术，食用油的氢化处理是由德国化学家威廉·诺曼发明的，并于1902年取得专利。氢化植物油与普通植物油相比更加稳定，成固体状态，可以使食品外观更好看，口感松软；与动物油相比价格更低廉，而且在20世纪早期，人们认为植物油比动物油更健康，用便宜而且“健康”的氢化植物油代替动物油脂在当时被认为是一种进步。在氢化植物油发明前，食品加工中用来使口感松软的“起酥油”是猪油，后来被氢化植物油取代。 反式脂肪酸的危害 直到1993年，美国哈佛大学一个研究组发表了一篇《反式脂肪酸的摄入与心脏病危险性之间的关系》，文中指出能增加冠心病的发病率。从此，美国和欧盟国家开始降低和限制食品中反式脂肪酸的含量。此外，反式脂肪酸还可以增加血小板凝聚、增加a脂蛋白、增加体重、增加胆固醇转移蛋白、导致精子形态异常等等。这些损害最终可导致肥胖症、心脑血管疾病、糖尿病、支气管哮喘、变态性鼻炎、部分恶性肿瘤、痴呆症等的发病率会增高。 如何识别含有反式脂肪酸的食物 反式脂肪酸常存在于人造黄油、奶油蛋糕之类的西式糕点、烘烤食物，购买食物时，应注意看清标签说明，凡标有“人造脂肪、人工黄油、人造奶油、人造植物黄油、食用氢化油、起酥油、植物脂末均为反式脂肪酸。标有“精制”、“精炼”字样的油脂也大多为反式脂肪酸。 儿童的分期 *婴儿期：1周岁之内 *幼儿期：2~3岁 *学龄前期：3~6岁 *学龄期或童年期：6、7~12、13岁 青春发育期女：11~18岁 男：12~20岁 体重的粗略计算公式： 标准体重（kg)=年龄x2+7(3岁以下） 标准体重（kg)=年龄x2+8（3岁--青春期） 身高的粗略计算公式： 身高（cm）=年龄x7+70（3岁--青春期） 0-6月龄营养与科学喂养 0-6月龄婴儿喂养指南 1.纯母乳喂养 2.产后尽早开奶，初乳最好。 3.尽早抱婴儿到户外或适当补充维生素d。 4.给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素k。 5.不能用纯母乳喂养时，首选婴儿配方食品喂养。 6.定期检测生长发育情况。 一、纯母乳喂养 母乳喂养的优点 1.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，并且质和量会随着婴儿的生长发育不断变化以适应婴儿的需要，而且适合适合新生儿肠道功能的消化和吸收。 2.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫性物质。如免疫球蛋白、人乳溶菌酶、乳酸杆菌生长因子，在肠道中发挥抗感染的的作用。不会发生过敏。 3.母乳的温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌感染。 4.母乳喂养可密切母亲和子女的感情。 5.母亲产后哺乳可刺激子宫收缩，还能减少母亲患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。 二.产后尽早开奶，初乳最好。 （一）母乳的分类 1.初乳：及产后5天内所分泌的乳汁。 2.过渡乳：6-15天分泌的乳汁。 3.成熟乳：15天后所分泌的乳汁。 （二）初乳的营养特点 初乳脂肪酸少，含丰富蛋白质，其中大部分为球蛋白，分泌性免疫球蛋白，最适合新生儿和早产儿。尤其是前3天的初乳，含有丰富的营养素，含有免疫球蛋白及免疫反应细胞，保护新生儿的呼吸道及胃肠道黏膜不受细菌的侵袭；初乳中含有粒细胞和巨噬细胞，能直接吞噬微生物和异物；初乳中还含有补体乳铁蛋白和溶菌酶，均有预防感染的作用。 （三）产后尽早开奶的好处 1.产后30分即可喂奶，可以减轻新生儿生理黄疸、生理性体重下降和低血糖发生。 2.新生儿的第一口食物应该是是母奶。不宜添加糖水和奶粉，以降低过敏风险。 三.尽早抱婴儿到户外或适当补充维生素d。 人乳中维生素D的含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤种维生素D的合成；也可以适当的补充富含维生素D的制剂，尤其在寒冷的北方春冬季。 给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素k 母乳中维生素K的含量较低，新生儿和6个月内婴儿的生长发育速度较快，需要量明显增加，合成的K2满足不了需要，新生儿尤其是早产儿、地出生体重儿最容易发生维生素K缺乏性出血性疾病。因此，应在专业人员的指导下注意及时的给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素k。 五.不能用纯母乳喂养时，首选婴儿配方食品喂养 婴儿配方奶粉是参照母乳组成成分和模式，对牛乳的成分加以调整和改进，使其接近人乳适应婴儿的生长发育。如将牛乳部分盐分脱去，减少酪蛋白，加入脱盐乳清蛋白调整白蛋白与酪蛋白的比例，以植物油代替部分牛乳脂肪已增加不饱和脂肪酸，增加乳糖和各类维生素、矿物质等。 人工喂奶的注意事项 1.奶的温度要适宜，不宜过热或过冷。 2.每次喂奶时间为15-20分钟，不宜超过三十分钟。 3.每次喂奶间隔一般在3-4小时之间。 4.严格按照说明书上注明的水与奶粉的比例，以及冲调程序进行冲调。 5.若发现婴儿对牛奶有过敏反应，如呕吐、湿疹等，应立即停止使用。 6-12月龄营养与科学喂养 婴儿6个月，母乳仍是婴儿的主要食物，但此时只靠母乳不能满足婴儿需要的的全部营养了，需要逐渐小心的提供母乳以外的更多食物，已满足对营养的需要，并且是婴儿学习进食适应母乳以外的食物，为断奶做准备的重要过程；通过接触不同的事物，训练婴儿的吞咽和咀嚼功能，调整消化系统状况，还有助于良好饮食习惯的形成。 6-12月龄婴儿喂养指南 1.奶类优先，继续母乳喂养。 2.及时合理添加辅食。 3.尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品。 4.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为。 5.定期检测生长发育状况。 6.注意饮食卫生。 一.奶类优先，继续母乳喂养 1.母乳喂养的重要性：对于6-12月龄的婴儿母乳仍是理想的天然食物，建议每天应保证600—800ml的奶量，以保证婴儿正常体格和智力的发育。世界卫生组织提倡6月龄开始添加辅食的同时，应继续母乳喂养到1岁以上，甚至更长。 2.其他乳制品：对于不能母乳喂养的婴儿，建议选择较大婴儿配方奶粉。 二.及时合理添加辅食 （一）为什么要添加辅食： 1.补充母乳中营养素的不足：随着婴儿的生长发育，单靠母乳不能满足婴儿的营养需要了，婴儿4个月后体内储存铁已经消耗，婴儿必须从辅食中中获得足够的铁满足生长需要。 2.增强消化机能：刺激婴儿增加唾液及其他消化液的分泌，促进牙齿的发育，训练婴儿的咀嚼能力。 3.促进神经发育。 4.培养良好的饮食习惯：通过添加辅食，是婴儿学会使用餐具，最后停止母乳和奶瓶的吮吸的摄食方式，养成良好的饮食习惯。 二.及时合理添加辅食 （二）婴儿辅食食品形式 1.液体食物：菜汁、水果汁 2.半固体食物：稀粥、米糊、蔬菜泥（深色蔬菜叶、胡萝卜、番茄、土豆）水果泥（苹果、香蕉、橙子、草莓、猕猴桃、桃子等）、蛋黄泥、鱼肉泥、蒸鸡蛋羹、肝泥、豆腐等。 3.固体食物：软饭、烂面条、菜末、碎菜、肉末、碎肉。 二.及时合理添加辅食 （三）添加辅食的原则 1.有一种到多种：开始添加辅食应遵循从一种到多种，每添加一种新食物，应试用几天，当婴儿适应了这种食物然后再添加另一种，如果几种都适应了，可以选这两三种混合添加。 2.有少量到多量：添加食物要从少量开始，每天一次以后逐渐增加次数。 3.逐渐从稀到绸，从细到粗：逐渐增加食物的粘稠度，如从米汤，稀粥，最后到软饭。食物的性状从细到粗如：从菜汤、菜泥、到碎菜和煮烂的蔬菜。 4.注意观察婴幼儿的消化能力和过敏：添加一种新食物，如有呕吐、腹泻、出疹子等过敏现象，可以暂时缓加，等症状消失后再从小量添加。 5.不要强迫进食： 6.单独制作，食物最好现做，不要喂存留食物。 婴幼儿辅食添加 为什么给婴幼儿的食品中要少糖、无盐、不加调味品？ 我国成人居民高血压的高发与食盐的高摄入有关，要控制盐的摄入量，必须从儿童时期开始，越早收到的效果越好，婴儿需要的盐的摄入量从母乳和辅食中就能满足，如果额外增加就会增加肾脏的负担。少放糖的目的是为了预防龋齿。婴儿的味觉正处于发育的过程中，对于调味品的刺激比较敏感，加调味品容易造成挑食或厌食。 四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 如何培养良好的进食习惯？ 1.固定每次吃饭的时间和固定的喂食者；最好在同一地点，用相同的餐具，适应而形成必要的条件反射。 2.尽可能让婴儿尝试各种味道，培养对事物的喜爱。 3.营造安静的环境，不要边玩边吃、也不要边看电视边吃，更不要追着婴儿喂饭。 4.适当增加婴儿的活动量，玩累了容易饿，进食就比较容易。 5.让婴儿愉快的进食，不要训斥婴儿，更不要强迫婴儿进食。 1-3岁幼儿营养与科学喂养 1-3岁的幼儿，生长发育速率虽然较婴儿期有所下降，但在整个生命过程中仍然处于高速发展时期，对各种营养素的要求需要很高。 幼儿的膳食 1、选择的基本原则 （1）谷物和薯类（逐渐成为主食） （2）乳类食品（提供丰富的钙） （3）鱼、肉、禽、蛋及豆类食品（提供优质蛋白） （4）蔬菜水果（补充VC、 胡萝卜素、VB2、无机盐和膳食纤维） （5）合理安排零食。以水果乳制品，营养丰富的食物为主。应控制纯能量零食的食用，如糖果甜饮料等。 （6）每天足量饮水。幼儿的最好饮料是白开水，不要给孩子引用含糖饮料和碳酸饮料。过多的引用这些会引起孩子的食欲，是儿童容易发生龋齿，还会造成能量过剩。 幼儿膳食基本要求 （1）食品种类齐全 、搭配合理 依据中国营养学会发布的2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐1-3幼儿膳食营养素如下： 1、每日不少于80-100克的幼儿配方奶粉，或者350克的鲜牛奶。 2、蛋类50克、鱼虾肉、瘦畜禽肉100克。 3、米和面等粮谷类食物100--150克。 4、新鲜的蔬菜及菌藻类150--200克。 5、新鲜水果150克。 6、植物油20--25克。 （2）采用合理的烹调方式，单独加工。将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼吞咽和消化，特别注意要去皮、骨、刺、核；大豆、花生等食物要先磨碎；烹调方式要采用蒸、煮、炖，不宜采用炸煎等，口味宜清淡为主，不宜过咸，更不宜食用辛辣刺激食物。尽可能的不适用味精鸡精等调味品。 （3）合理安排进餐 胃纳小 肝糖原储备少 1-2岁日进餐5-6次 2-3岁日进餐4-5次 三餐两点制 （4）注意饮食卫生 学龄前儿童的膳食安排 学龄前儿童一日食谱建议 1、每日供给250--300克牛奶，不要超过500克。 2、谷类以取代乳类为主食，提供200--250克的米面及杂豆类。 3、每日建议1个鸡蛋，100克鱼禽肉及适量的豆制品。 4、提供200--250克蔬菜，及150--300克的水果。 5、建议每周进食1次富含铁的动物血和富含维生素A猪肝，每周进食1次富含碘和锌的海产品。 6、建议饮水量1000--1200ml，目前市场上有些多糖饮料和碳酸饮料，里面含有碳酸、磷酸、咖啡因等物质，过多饮用不仅会影响孩子的食欲，容易发生龋齿，还因为摄入能量过多导致肥胖，不利于孩子的健康成长。 7、膳食制度：三餐两点。 学龄前儿童应少吃或避免吃的零食 1、油炸类食品：长期食用增加成年时发生心血管疾病的危害；含有可致癌物质（丙烯酰胺）。 2、腌制类食品：含盐量过高增加肾脏负担，有患高血压的危险。 3、加工类肉食品（香肠、肉松等）：通常添加多种食品添加剂（防腐剂、着色剂、香料或香精） 4、饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干）：添加多种香精和色素，导致维生素破坏，能量高、营养成分不平衡。 5、汽水可乐类食品：含磷酸碳酸，长期饮用导致体内钙丢失，含糖量过高，影响正餐进食量。 6、方便类膨化类：添加多种食品添加剂，能量较高导致肥胖。 7、罐头类食品：通常采用高温灌装，导致维生素破坏，含能量较高，营养成分不平衡。 8、话梅蜜饯类食品：添加多种食品添加剂，防腐剂、显色剂；有的盐分过高。 9、冷冻甜食类食品：含奶油和糖较高，食用过多影响正餐，长期食用引起肥胖 10、烧烤类：含有大量苯并芘（致癌物质），还存在食品安全问题。 学龄儿童及青少年的膳食安排 1、谷类薯类及杂豆250--400克 2、蔬菜300-500克，水果200--400克 3、畜禽肉类50-75克，鱼虾类75--100克（共计125--175克），蛋类50克。 4、奶类300--500克，大豆及坚果类30--50克 5、油25-30克，盐6克 7、水1200毫升。 考试期间注意的几点问题 1、卫生问题不容忽视 不要在街头、小摊上买东西吃，不吃少吃冷饮；家长准备绿豆汤，温白开新鲜水果供孩子解渴。 2、给孩子创造一个轻松愉快的就餐环境。 3、不要过分地相信“健脑品”“益智品”。只要不偏食、不挑食就能满足身体和学习的需要。 常见的营养问题 一、缺铁性贫血 缺铁性贫血是我国中小学生普遍存在的营养缺乏症，无论是城市还是农村检出量都非常高。 发病原因： 1、摄入不足。 2、需要量增加 处于生长发育期的儿童少年生长突增、血液量也增加；青春期女孩的月经血液丢失，因此对铁的需要量明显增加。 3、疾病原因 肠道寄生虫病、长期腹泻等疾病都可以引起缺铁性贫血。 对健康的危害 学习能力下降、体力活动能力下降、抗感染能力下降、增加铅的吸收、还会导致心慌、头晕、精力不集中等。 防治措施 1、均衡膳食 2、铁强化食品 如铁强化酱油 3、多吃点用含铁丰富食物 动物血、肝脏、瘦肉、木耳、红枣等。 常见的营养问题 肥胖 80年代前中小学生肥胖的比列很少，在1985-1995增加了3倍，1995-2005仍持续增长。 人体脂肪细胞在胎儿出生前3个月（孕期7-9个月）、生后6个月、11岁--13岁三个阶段增多最为明显。如果肥胖病发生在这3各阶段，可引起脂肪细胞增多性肥胖，治疗顽固，容易复发。 致病因素： 1、能量摄入过多。 2、体力活动太少。3、不吃早餐 4、经常吃西式快餐 5、进食速度快 6、遗传因素 对健康的危害：影响呼吸系统、免疫系统、内分泌系统和运动能力，肥胖的青少年到成年后患三高症和心血管疾病的概率要高于正常体重青少年。 防治措施：1、合理膳食 2、增加体力活动 3、烹调方式用煮蒸炖炒，不用或少用煎炸。4、进食要细嚼慢咽 5、不吃快餐、膨化、蜜饯食品等。 常见的营养问题 盲目节食和减肥 节食减肥已经成了很多青春期女生重要的饮食内容，由此陷入了潜在的营养失调和不健康状态，甚至造成神经性厌食、青春期消瘦和贫血等；严重的会导致焦虑、抑郁。 常见的营养问题 不良的饮食行为 一、不吃早餐 不利影响 1、影响学习成绩。大脑工作能量来自于血糖，不吃早餐或早餐能量低，血糖能量下降，脑细胞得不到充足的血糖供应，影响学习成绩和效率。 2、导致肥胖。 有些青少年指望不吃早餐来减肥，实际效果相反，不吃早餐，午餐会出现强烈的空腹感、饥饿感，吃起饭来狼吞虎咽，不知不觉吃下很多，多与能量在体内转化成脂肪，堆于皮下，导致肥胖。 3、经常不吃早餐会干扰消化功能，诱发胃炎、胆结石等消化系统疾病。人在空腹的时候，体内胆汁中胆固醇的浓度特别高，在正常吃早餐的情况下，胆囊收缩，胆固醇随胆汁排出；如果不吃早餐胆囊不收缩，长期容易患胆结石。 4、早餐选择的食物 谷类、肉蛋类、乳制品和蔬菜水果类。如有上述4类则为早餐充足，选择3类也为较好，如果选择2类或以下早餐质量较差。 常见的营养问题 不良的饮食行为 二、零食 不同的零食营养差异很大 1、各种甜食 糖果、巧克力、饼干、蛋糕 冰激凌、膨化食品、油炸食品等，提供的主要是糖、脂肪。 2、坚果类 花生、瓜子、栗子、松子等除了提供脂肪外还提供维生素、矿物质。 3、新鲜水果 维生素 矿物质 4、碳酸饮料 及果汁 提供糖分 常见的营养问题 不良的饮食行为 三、快餐 快餐多以油炸食品为主，是高能量、高脂肪、低膳食纤维食品，过量过度食用快餐，可能导致青少年的单纯性肥胖。 结束语 人体所需的各种营养素都是通过每天食物不断补充；每种食物含的营养成分不同，各有各的特点；没有一种或一类食物能提供人体所需的全部营养。因此，应该摄入多种多样的食物合理搭配，达到平衡膳食。 月龄 辅食名称 每日添加量 满月 鱼肝油(含A,D) 2滴至6滴 维生素K1 母乳喂养2周至3月2mg/周口服 橙汁,苹果汁,葡萄汁 适量-3茶匙 4-6 米糊 2汤匙,增至半小碗 蛋黄 1/4个,增至1个 动物血 适量-少量 菜末,菜泥,水果泥,肝泥 小量加入糊或粥中试喂 月龄 辅食名称 每日添加量 7-9个月 稀粥,烂粥,拦面 半碗-1小碗 菜泥,土豆泥,胡萝卜泥 1汤匙-2匙加入粥中 香蕉泥,苹果泥 直接喂1汤匙-2匙 豆腐,豆制品 适量-小块 碎菜 3汤匙-5匙加入粥中 鱼,肉末,肝泥,肉松 适量-1汤匙 饼干,烤馒头或窝头片 小量 蒸鸡蛋羹 1个蛋量 10-12 软饭,面条,鱼,肉块,肝,带馅食品,豆制品,小点心,绿叶菜,水果,各种蔬菜(碎) 根据食欲及消化情况安排2-3餐辅食,或加2次点心 人工喂养儿辅食添加可提前2-4周 * * * * * * * * * * * * *

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