高血压患者的治疗与调理饮食调理 56健康网

　　数据显示，在刚刚过去的冬季，导致了各大医院心脑血管以及呼吸系统的意外事件激增。据了解，高血压是心脑血管突发事件的最危险因素之一，那么高血压患者如何调理自己，本期《健康之声》我们邀请到山西省中西医结合医院综合内一科赵国栋主任，为我们讲解一下高血压的知识。

　　赵国栋，山西省中西医结合医院综合内一科科主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。中华医学会会员、山西省医师协会内分泌专业委员，擅长内科常见病、多发病的综合诊疗，内分泌疾病和代谢性疾病的内科诊疗，心脑血管疾病、高脂血症等慢性病的诊疗，尤其对糖尿病及其急慢性并发症的诊治能灵活应用，熟悉甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌腺疾病的诊疗，熟悉痛风、骨质疏松及代谢综合症等内分泌疾病的诊疗。

　　高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。

　　原发性高血压又称高血压病，占总高血压者的95%以上，其发病原因目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。如血液粘稠度增高，精神因素可以引起全身小动脉收缩，最终导致重要脏器如脑、心、肾的血供相对和（或）绝对不足，为了满足以上脏器的血液供应，从而引发血压调节机制的改变，调节性的导致血压升高。所以并非血压调节机制失代偿，而是代偿性调节性升高。从中医理论可以补血活血为法则，治疗原发性高血压能取得较理想的效果。

　　性别和年龄：男性患病率高于女性（尤其35岁），总体是收缩压升高较舒张压明显。

　　职业：从事脑力劳动和紧张工作的人群患病率较体力劳动者高，与生活紧张度、精神因素、心里因素有关。

　　饮食习惯：摄入钠盐过多，大量饮酒，长期喝浓咖啡，缺钙，不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可使血压升高。饮食中充足的钾、钙、镁和优质蛋白可防止血压升高。素食为主者血压较低，常食用鱼地区血压水平较低。

　　继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压，血压升高仅是这些疾病的临床表现，约占高血压总数的5%。

　　改善生活行为，适用于所有高血压患者，减轻体重，体重指数(BMI)控制在

　　<25；减少钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6克为宜；补充钙和钾盐，每人每日吃新鲜蔬菜400-500克，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg；减少脂肪摄入，脂肪应控制在总热量的25%以下；戒烟、限制饮酒，饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量；增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平，可选择慢跑或步行，一周3-5次，每次20-60分钟。

　　血压控制目标值，原则上降到患者最大耐受水平，目前一般主张血压控制目标值至少

　　<140/90mmhg,糖尿病或慢性肾病合并高血压者，血压控制目标值

　　<130/80mmhg；老年收缩期的高血压降压目标水平，收缩压140-150mmhg,舒张压

　　<90mmhg但不低于65-70mmhg。

　　降低多种危险因素，吸烟、性别、年龄血胆固醇水平、血肌酐水平、糖尿病和冠心病对心血管危险的影响最明显，因此应当积极对抗危险因素。

　　高血压患者应节制饮食，避免进餐过饱，减少甜食，控制体重在正常范围。老年高血压患者，应根据本人工作和生活情况按标准算出应摄入的热能，再减少15%——20%。

　　高血压患者应避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的“三高”食物；适量限制饮食中蛋白质的摄入量，可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等，高血压患者没有高脂血症的，则每日可食1个鸡蛋。

　　餐饮中的食用油宜选择植物油，如豆油、菜籽油、玉米油等。忌食荤油及油脂类食品。

　　高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果。并且患者应严格控制饮酒，绝对禁止酗酒。

　　主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米，少吃精制的米和面，并且也要加强含钙食品的摄入。同时柿子、苹果、红枣等含钾元素的食物是高血压患者的降压妙品。膳食中应适当增加钾的摄入，或在烹调时用钾盐代替钠盐，同时增加新鲜水果的摄入量，这些都有助于降低血压。

　　低盐每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

　　高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面”。赵主任建议，多食鱼少食肉。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。