小儿癫痫，是小儿神经系统最常见的疾病之一，发病率高于成人。一部分癫痫可以找到原发病，治疗效果比较好；有一部分找不到原因，尤其是癫痫综合征，往往中、西药几种抗癫痫药物同时应用，仍然不能得到控制，长年发作，成为难治性癫痫，最多的就是“婴儿痉挛”，一天几次、数十次发作。专家称，生酮饮食疗法或为这部分患儿提供新的治疗途径。

　　首先儿童癫痫可从新生儿出现。一般男多于女，以幼儿最多，而且年龄与发作类型也有密切关系，如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内发作，运动性发作发病在6岁内，失神发作发病多在1~8岁，其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽，且呈局灶发作，年长儿抽搐明显且呈全身性。癫痫的发作类型随年龄而不同，其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外，新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作，并常伴有异常的眼球运动。

　　其次，由于儿童的神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，因此对于较小刺激就容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。

　　针对这部分难治性癫痫，临床上使用一种“生酮饮食”疗法，结果发现它不仅可以治疗癫痫，对“自闭症(孤独症)”也很有效。

　　曲凤媛介绍，生酮饮食不是药物，而是一种高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食，模拟禁食时的代谢情况，脂肪降解产生酮体，在大脑中作为身体的储备能量，并产生抗惊厥的作用。但是这种抗惊厥的具体机制仍不清楚，通常假设的抗惊厥机制有：大脑能量代谢的改变；降低了细胞的兴奋性并抑制癫痫放电；神经递质功能、突触传递的改变；改变了大脑外环境，从而抑制了细胞的兴奋性。

　　生酮饮食疗法必须在医生的指导下进行，其过程中也有一些副反应，只要及时针对性处理会避免的。医生会根据每个患儿的个体情况制订出不同的疗法方案，以达到最佳的疗效。

　　为了使孩子能早日痊愈，合理的安排生活也非常重要，要尽量避免引起发作的各种诱因。

　　饮食：癫痫患儿饮食和正常孩子一样，没有特殊要求。但要注意孩子饮食不能过量。有些患儿逢到过节或过生日时，大吃一通，结果引起癫痫发作。饮水过多也是一个诱发因素，因此饮食不要太咸，吃盐太多喝水就多，以致诱发疾病。

　　睡眠：癫痫患儿要保证充足睡眠，有些患儿在假日玩到很晚才入睡，而且非常兴奋，常常引起发作，有条件的应睡午觉。

　　不要娇惯患儿：有些癫痫患儿不懂礼貌、任性、脾气暴躁，甚至打骂父母，旁若无人，父母却低声下气，忍耐，不敢批评。其实癫痫患儿不会因为批评而发作。孩子患病了，家长应关心爱护，但不能娇惯，不然，最后孩子的病治好了，却留了一身坏脾气。

　　曲凤媛，沈阳市儿童医院小儿脑瘫康复中心三病房主任、教授，中华医学会小儿脑瘫康复学会委员，辽宁省康复学会康复技术学会常委，沈阳市物理与康复学会常务理事。（记者 叶青）

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