《南川区建设国家慢性病综合防控示范区工作实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　我区自2012年成功创建国家慢性病综合防控示范区以来，不断巩固创建成果，全区慢性病防控能力得到显著提升。根据国家卫生计生委《关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫疾控办〔2016〕44号）、国家卫生计生委疾控局《关于开展2016—2017年度国家慢性病综合防控示范区建设工作的通知》（国卫疾控慢病便函〔2016〕177号）有关要求，为有效推进国家慢性病综合防控示范区建设工作，确保2018年顺利通过国家复评验收，制定本实施方案。

　　坚持政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病综合防控工作机制。以人民健康为中心，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，创造和维护健康的社会环境，提供全人群全周期的慢性病防治管理服务，有效控制慢性病疾病负担增长，全面提升我区慢性病综合防控工作水平。

　　（一）完善制度政策，建立工作机制。发挥政府主导作用，调整示范区建设工作领导小组，完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动、信息共享、互联互通的工作机制，推进慢性病防、治、管的整合；将慢性病防控工作纳入政府经济社会发展规划，慢性病防控融入各部门政策规章制度，建立工作督导制度，开展多部门联合督导；慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理，政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费，专款专用，保障慢性病防控工作经费；建立有效的绩效管理及评价机制，将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理和绩效考核，落实问责制；加强慢性病防控队伍建设。

　　（二）开展全民行动，促进社会参与。开展健康家庭、学校、餐厅、酒店、主题公园、健康一条街等支持性环境建设；开展“三减三健”专项行动；社区及基层医疗机构为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务及个体化健康指导；社区建设15分钟健身圈，提高人均体育场地面积，普及公共体育设施，机关、企事业单位开展工间健身活动，开展全民健身运动，实施青少年体育活动促进计划，提高经常参加体育锻炼人口比例；开展烟草控制，禁止烟草广告，辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识，建设无烟党政机关、医疗卫生计生机构及学校；辖区医疗机构开展简短戒烟服务培训及服务，降低人群吸烟率。

　　（三）开展高危干预，加强早期发现。规范开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导；开展慢性病及相关危险因素监测及慢性病防控社会因素调查，掌握重点慢性病状况、影响因素和疾病负担，定期发布人群慢性病防控有关健康信息；应用推广成熟的适宜技术，早期发现诊治患者，及时纳入基本公共卫生服务管理；建立分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理，提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率和控制率；实施儿童窝沟封闭，社区协同开展健康口腔活动，辖区12岁儿童患龋率控制在25%以下；建立区域卫生信息平台，实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通，应用“互联网+健康大数据”提供便捷、高效的健康管理服务；辖区各社区卫生服务中心、镇卫生院有中医综合服务区，开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广；做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障；动员社会力量参与慢性病防控工作，促进医养结合。

　　（四）开展健康教育，提高健康素养。通过传统媒体和互联网等新媒体，开展社会性大型健康日活动，社区设置健康教育活动室和健康宣传栏，定期开展社区健康讲座等多种渠道，广泛开展慢性病防治健康教育，普及慢性病防治、健康素养知识和技能；开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育；开展多部门组织的集体性群众健身活动，发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用；鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

　　（五）总结工作经验，推广创新做法。慢性病综合防控工作与全区社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合，创新开展具有特色的慢性病综合防控工作，总结推广慢性病防控工作模式和经验做法。

　　（一）动员部署阶段（2月）：成立南川区国家慢性病综合防控示范区建设工作领导小组和办公室（见附件1），制定实施建设方案，分解落实目标任务。召开示范区建设工作大会，全面启动建设工作。组织有关部门、单位开展培训，统一工作标准。各单位组建工作机构，制定具体工作方案，并层层落实。

　　（二）自查整改阶段（3月）：对照《南川区国家慢性病综合防控示范区建设任务分解表》（见附件2），认真收集、整理相关资料，落实部门责任，查找和理清本部门、本单位存在的问题，建立问题整改台账，制定整改方案，限期整改。

　　（三）复评验收阶段（3月以后）：接受市卫生计生委的专家评估、指导，对存在的不足进行整改和完善；迎接国家慢性病综合防控示范区复审验收组的验收；持续巩固示范区成果。

　　（一）加强组织领导。成立以区政府主要领导为组长的示范区建设工作领导小组。各乡镇（街道）、有关部门要充分认识示范区建设工作的重要意义，建立健全专门工作机构，落实工作人员，明确工作职责，并实行行政一把手负责制，切实做到思想认识、组织领导、资金投入和工作措施四到位，确保各项工作有序推进。

　　（二）加强责任落实。有关单位要按照本实施方案，细化措施，明确分工，落实责任，积极查找存在薄弱环节，精心组织实施。要把慢病示范区建设与日常工作有机结合，突出重点，全面推进。区财政局负责示范区建设工作经费保障。

　　（三）加强督查督办。建立信息反馈机制，加强信息沟通，确保示范区建设工作情况上下贯通，建立督查工作机制，区政府督查室要强化督促检查，有效督导各单位工作进度和落实情况，及时发现、研究、协调解决迎检工作的重点、难点问题。

　　（四）加强宣传动员。利用电视、报纸、网络等媒体开展国家慢性病综合防控示范区建设成果宣传活动，提高群众对示范区建设情况的知晓率和参与度，营造巩固示范区建设成果的浓厚氛围。

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