过敏作为全球第六大疾病,已成为全球性的健康问题,为提高对过敏的认识,世界变态反应组织(WAO)将每年的 7 月 8 日定义为就「母乳喂养与过敏预防」发表观点,强调我国婴幼儿过敏性疾病具有较高的发病率,且呈快速上升趋势,母乳喂养是预防婴幼儿过敏的优选策略。观看视频,获得更多知识。
随着社会经济的发展、饮食结构生活环境的改变,我国婴幼儿过敏性疾病具有较高的发病率,且呈快速上升趋势。《中国城市婴幼儿过敏性疾病流行病学调查》结果显示【1】:0-24 月龄婴幼儿过敏性疾病总患病率为 12.3%,有 40.9% 的 0-24 月龄婴幼儿家长自报孩子曾出现或正有过敏性疾病症状。
婴幼儿时期是生长发育的重要时期,过敏一旦发生,体内过敏历程即被启动,很难逆转,不仅影响患儿在儿童时期的健康成长,甚至影响到成人阶段的健康,严重的还能危害生命。因此,婴幼儿过敏重在预防。
婴幼儿过敏大都从食物过敏起步,预防过敏从关注婴幼儿「口粮」开始。母乳喂养不仅为婴儿生长发育提供最好的营养,而且是婴儿过敏预防的优选营养策略,国际权威机构一致建议【2-5】:过敏高风险婴儿出生后的前 4-6 个月坚持纯母乳喂养。
多项临床研究也证实纯母乳喂养 4 个月可有效降低婴儿食物过敏及湿疹发生率【6】;纯母乳喂养 3-4 个月,显著降低婴儿 2 岁前发生喘息的风险【7】。
来源于母乳的蛋白质为同种蛋白质,婴儿免疫系统不易致敏;少量外来膳食蛋白抗原,经过消化吸收,其致敏性低,可温和地刺激婴儿免疫系统,诱导口服免疫耐受,降低过敏的发生【8,9】。
研究显示母乳中菌群主要来自乳母的肠道菌群。借助于肠道免疫系统、淋巴和血流系统,乳母肠道菌群通过乳腺管进入母乳【10】。
而这些源自母乳的有益菌再通过母乳喂养转移到婴儿肠道并定植,可帮助婴儿建立健康肠道菌群; 通过降低肠道粘膜通透性,提升肠道防御功能;有益菌还可以平衡 Th1/Th2 平衡应答,有助婴儿免疫发育的成熟;有降低婴幼儿感染与过敏风险的作用【11】。
母乳中含有大量活性蛋白,能够促进婴儿未成熟器官系统的功能成熟,如初乳中丰富的免疫抗体构筑了婴儿免疫保护的第一道防线;母乳中各种蛋白酶及其相关活性物质,形成独特的蛋白水解酶系统,帮助婴儿消化蛋白质,弥补初生婴儿蛋白水解酶分泌不足的缺口。
同时,蛋白水解酶系统对母乳蛋白进行适度水解,释放多种功能性多肽,后者有助于训练婴儿免疫系统的功能成熟【12】。
【4】中华医学会儿科分会免疫学组等.《中华儿科杂志》2009;47(11)835-38
【5】中华医学会儿科分会儿童保健学组等.《中华儿科杂志》2011;49(5)344-48
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