33岁的王女士是黄冈人，在武汉从事物流行业，生活很不规律，经常不能按时吃饭，总是饥一餐饱一餐，她曾体检查出有胃溃疡、幽门螺旋杆菌，当时由于工作太忙，没能定期服药，胃经常疼痛也没放在心上。前段时间她感觉有反酸、烧心、胃疼痛难忍，来到湖北省中山医院消化内科就诊。医生建议做内镜检查，但王女士认为胃镜太痛苦，拒绝胃镜检查。该科主任李蜀豫考虑到王女士属于疑似胃癌高危人群，但又不愿意做胃镜检查，于是决定给她进行胃早癌整体筛查。

　　通过抽血和胃蛋白酶原1，胃蛋白酶原2，胃泌素17和幽门螺旋杆菌抗体的检查，确认小王属胃癌高危人群，她的评到达16分。按照中国胃早癌筛查标准11-16分属于中危人群，17分以上属于高危人群，王女士已经临界与中危和高危之间，必须做胃镜检查排除隐患。

　　经过医生反复劝说，王女士终于鼓起勇气，做了胃镜检查，医生在清楚发现王女士胃部有点发红，有血丝样症状。活检病理提示：胃体高级别上皮内瘤变，也就是早癌。看到这个结果，小王害怕不已，好在医生说是初期，通过内镜治疗，不需要做放疗、化疗。在安抚好小王的情绪后，李蜀豫决定立即将王女士的病变区域进行剥离，把有病灶的这一块整块剥离下来。术后，王女士恢复得很快，医生告诉她后期只用定期进行检查，发生肿瘤的区域不会再复发，但一定要养成良好的生活习惯，规律饮食，按照医嘱吃药、定期复查。

　　李蜀豫介绍，胃癌往往发生于胃粘膜上皮，而胃癌的轻重程度按照肿瘤侵犯的层次来划定，随着病程的发展，肿瘤会超越粘膜下层侵入粘膜基层，一旦进入粘膜层将难以控制。幸亏王女士发现得早，不然后果不堪设想。

　　李蜀豫提醒，肿瘤的防治一要“早”。越是早诊断早治疗，患者受的苦也少，经济负担也相对要小很多。二要“查”，对于高危人群的定期检查对降低胃癌的死亡率有非常重要的作用。像王女士这样在肿瘤还没有侵入粘膜下层之前，在粘膜层就已经发现了病变，可以直接通过内镜手术进行处理。如果发现胃部不适，一定要及时到正规医院进行合理的检查，对症治疗。

　　胃癌筛查的高危人群包括：年龄40岁以上的人群；有胃癌家族史的一级亲属，也就是父母；有幽门螺旋杆菌感染的人群；长期吸烟、高盐饮食人群；除此之外，有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等等这些有癌前疾病的病人，都属于胃癌筛查的高危人群。这类人群，最好每年前往医院进行内镜精查或做血清胃功能检测。通过抽血对胃蛋白酶原1，胃蛋白酶原2，胃泌素17和幽门螺旋杆菌抗体这几个数值结合起来判断，如果超过标准，属于高危人群，必须像小王这样立即进行内镜检查，以免发展成胃癌。

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