一般认为,成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg,即为低血压。中医名家李克绍先生认为,中医治疗低血压,必须有症状作依据,如果毫无症状,则多不作病理看待。针对病理性低血压,李先生在辨证施治的基础上,常加入两味药,则升压效果显著。到底是哪两味药呢?且看正文
病理性的血压过低,多为营养不良或久患消耗性疾病引起,一般都有原发病病史和症状作依据。依据中医辨证,这些都应归属于气血不足的虚证范围之内,它和肝阳上亢或上盛下虚的高血压病正相反。因此,治疗,一般血压过高者应清降潜镇,而过低者则当温补升提。
基于上述看法,临床遇到低血压病人,找出其原发病之后,在相应的处方中酌加人参、五味子,一般都会达到升压的效果。
五味子为酸敛强壮药,酸敛之性也具有升压作用,正如《用药心法》所说:“收肺气,补不足,升也。”
用人参、五味等补益之药治疗低血压,是从生脉散的“生脉”二字悟得,也是把低血压的现行症及其可能的发展的过程,联系在一起加以考虑的。人所共知,有的低血压,是休克或昏厥的早期或边缘指征,而人参、五味子就常常是这些危急症状的抢救药。
十年前感觉胸闷,找西医检查,诊断为原因不明的低血压,治疗一年无效,请先生诊治。主诉:胸闷气短,四肢发凉,舌淡,脉沉迟。证为胸中寒饮,阻遏胸阳,治宜温阳化饮。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg,即为低血压。
根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。
1.生理性低血压状态:指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
(1)原发性低血压病:指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压),多见于体质瘦弱的老人、女性。
(2)继发性低血压病:指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。
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