为了提高居民的健康意识 ,通过对高血压病因的分析,让居民了解高血压对健康的危害,倡导人们低盐低脂肪饮食。以及高血压常引起的心,脑、肾等重要器官的病变所出现相应的后果。
为了提高居民的健康意识 ,通过对高血压病因的分析,让居民了解高血压对健康的危害,倡导人们低盐低脂肪饮食。以及高血压常引起的心,脑、肾等重要器官的病变所出现相应的后果。
护理小报告: 随着人们生活水平的提高高血压病逐渐成为危害人民健康的常见病,多发病。我们急诊科无论时间内或时间外,经常接触一些高血压患者,也有一部分患者征求用药原则,因此,对于高血压患者的治疗和护理就显得尤为重要,我们总结的治疗和护理经验如下:1 血压的测量 1.1 方法 过去认为测量肱动脉血压时,肱动脉,心脏,血压计零点应处于同一水平,但甘兰君实验证实,只改变血压计的水平位置,对血压几乎无影响,因此,只要将肱动脉与心脏置于同一水平,即可测出正确的数值,但听诊器的位置一定要放置准确。1.2 时间 目前临床上测量血压时间没有特殊规定,有资料认为一天中测量血压的时间为6:00、12:00、16:00较为合适,可掌握一天当中的峰谷值。也有资料认为7:00~19:00之间,9:00时测量的数值为稳定,21:00时增测血压一次,以了解睡前血压,为临床用药提供依据。1.3 体位 卧位,坐位,立位,等不同的体位和姿势,易引起血压变动,取立位测量血压,收缩压比坐位时低20mmhg,百卧位测量值偏高,临床上采取坐位测量。2 血压的观察 要定时间,定部位,定体位,定血压计,血压易受季节,气候,情绪,体力负荷强弱的影响,因此,剧烈运动或进餐应休息30分钟后测量。3 用药的护理 3.1 用药指导 从小剂量开始,不可降压过度或使血压波动过大,一般认为应控制在18.5/11kpa左右为佳,此时心血管危险最小,按照药物起效时间与24小时动态血压双峰双谷规律指导用药,6:00,14:00,22:00时服用降压药较合理,22:00时服药要因人而异,对于昼夜血压波动明显者,就适当减量,反之要按时服药,使血压保持相对稳定,防止心血管意外发生。3.2 静脉用药护理 静脉用药时,要根据血压随时高速滴速,防止血压降得过低,影响主要脏器的灌注,大剂量或长时间静点硝普纳时可能发生硫氧酸中毒,应注意观察。3.3 口服用药的观察3.3.1 使用b受体阻滞剂的护理 该药通过降低外周血管阻力而降压,反跑,诱发心绞痛。3.3.2 使用ca 拮抗剂的护理,该药通过降低外周血官阻力而降压,病人可能出现头痛,头晕,面部潮红,起立性低血压,水钠潴留,因此,出现头痛,面部潮红要减少剂量,出现体位性低血压时,要嘱病人卧床休息,改变体位时动作要缓慢,以防发生意外。3.3.3 使用acei的护理 服药后为10%的患者出现刺激性咳嗽,皮疹,粒细胞下降,蛋白尿,也可有首剂现象,出现低血压,因此,首次服药应卧床休息2~3小时,密切监测血压,用药期间,就检查血象和血常规,发现异常及时停药处理3.3.4 使用利尿剂的护理 长期使用噻嗪类药物易引起低血钾,血糖增高,出现低血钾时,应及时补钾,嘱病人含钾食物,利尿剂降压时应选择小剂量,尤其对痛风,糖尿病病人及老年人慎用。4 护理指导 4.1 控制体重 保持正常体重是防治高血压病的重要措施之一,一方面可减少总热量的摄入,强调少脂肪,并限制过多糖类的摄入,另一方面则需要增加体育锻炼。4.2 物理膳食4.2.1 每日钠盐量不超过6g,少食腌制品,减少烹调用盐及含盐高的调料,少食咸菜及腌制食品4.2.2 养活膳食脂肪补充适量优质蛋白质,少食含脂肪高的猪肉,多食含蛋白较高而脂肪较少的禽类及鱼类,多食蔬菜,水果,注意补充钾和钙,如绿叶菜,鲜奶,新鲜瓜果,豆制品。4.2.3 戒烟限酒 烟中的尼古丁使血压一过性升高,并降低服药的顺应性,增加降压药物的剂量,饮酒过量可导致血压升高,酒可拮抗某些降压药的作用,因此提倡戒烟戒酒。4.2.4 保持心理平衡 减轻精神压力,保持正常的生活规律,避免不良刺激,情绪稳定,切忌大喜大怒,忧郁,悲伤,恐惧和受惊。 小结:高血压是一种常见的,原因不明的以动脉收缩压和舒张压升高为特征,常伴有心脑肾等器官开门见山理性改变的全身性疾病,需长期甚至终生治疗,应根据具体情况,使用有效而不引起明显副作用,不影响生活质量的降压药。治疗和护理应对控制体重,低盐饮食,适当体育锻炼,并辅以药物治疗为宜。
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