高温防中暑_图

  高温防中暑_预防医学_医药卫生_专业资料。2015年西电大讲堂第八课 高温防中暑 主讲人:黄石市疾控中心门诊部书记 熊昊 一 定义 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作 用下,机体体温调节出现障碍,水、电解 质代谢紊乱及神经系统功能损害症

  2015年西电大讲堂第八课 高温防中暑 主讲人:黄石市疾控中心门诊部书记 熊昊 一 定义 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作 用下,机体体温调节出现障碍,水、电解 质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总 称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 二、人体散热的方式 人体适宜的外界温度是20-25?c,相对湿度为40%60%,通过以下方式散热: 1. 辐射 是散热最好途径。气温15-25?c时,辐射 散热约占60%,散热最多部位是头部(约50%), 其次为手及足部。温度33?c时,辐射散热降至零。 2. 传导与对流 通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气 变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则 取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空 气快240倍。 3. 蒸发 每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。 三、中暑的原因 高温环境作业 温度>32℃、湿度> 60% 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动 三、中暑的原因 ? ? ? 在高温作业的车间工作,如果再加上通风差, 则极易发生中暑; 露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳 光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充 血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增 强易诱发中暑; 在公共场所、家中,人群拥挤集中,产热集中, 散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高, 如果空气中二氧化碳浓度高至0.7%~1%时,使 人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下, 导致中暑发生。 高温作业分级 四、中暑的分类 ? ? ? ? ? ? 一.热痉挛 人在高温环境中,身体会大量出汗,丢失大量盐分, 使血液中的钠含量过低,引起肌肉痉挛. 二. 热衰竭 由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生 低血容量休克.集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血 管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭. 三.热射病 如果人们在烈日下活动或停留时间过长,直接在烈日 的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受 损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要 是头部,所以,最开始只有头部温度增加,但体温不一定升 高. 五、中暑表现 ? 在中暑的时候也有 轻重不同的临床表 现,高温环境下, 人们首先可以出现 “先兆中暑”,这 时如果及时转移到 阴凉通风处,补充 水和盐分,短时间 内即可恢复。 重症中暑 轻症中暑 先兆中暑 五、中暑的表现 ? 先兆中暑:高温下出现大汗、口渴、无力、 头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力 不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃。 五、中暑的表现 ? 轻度中暑:上述症 状加重,体温在 38℃以上,面色潮 红或苍白,大汗, 皮肤湿冷,脉搏细 弱,心率快,血压 下降等呼吸及循环 衰竭的症状及体征。 五、中暑的表现 ? 重度中暑: (l)中暑高 热:开始有先兆中暑症状, 以后出现头痛、不安、嗜 睡、甚至昏迷。面色潮红, 皮肤干热。血压下降,呼 吸急促,心率快。体温在 40℃以上。 (2)中暑衰 竭:表现为面色苍白,皮 肤湿冷,脉搏细弱,血压 降低,呼吸快而浅,神志 不清,腋温低,肛温在 38.5℃左右。 六、容易中暑的8种人 功由 老 能于 年 衰皮 人 退肤 ,汗 肌腺 体萎 散缩 热和 不循 畅环 。系 统 ? 容 易 中 暑 的 种 人 8 中良 身 因 孕 暑、 体 为 产 。温 虚 怀 妇 度弱孕 较,或 高如产 的果后 室逗体 内留力 ,在消 就通耗 容气大 易不, ? ? 容 易 中 暑 的 种 人 8 容易中暑的8种人 ? ? 婴幼儿 各系统发育不够完善,体温调节功能差, 皮下脂肪又比较多,对散热不利。 容易中暑的8种人 ? ? 心血管病患者 炎热天气会使心血管病 患者的交感神经兴奋, 加重心血管的负荷。尤 其是心脏功能不全的, 他们体内的热量不能及 时散发而积蓄,所以容 易中暑。 容易中暑的8种人 ? ? 糖尿病患者 机体对内外环境温度变 化反应迟钝,虽然热量 已经积蓄在体内,但病 人的自觉症状却出现得 较晚,引起中暑。 容易中暑的8种人 ? ? 感染性疾病 患一些感染性疾病的患者,因为细菌或病 毒性感染可以使人体产生内源性致热原, 让机体产热加速。炎症还能使机体释放出 一些物质,使血管痉挛收缩,更不利于散 热而容易中暑 容易中暑的8种人 ? ? 营养不良的人 因为营养素的缺乏使 血压下降,反射性地 引起血管的收缩。他 们还容易反复腹泻, 导致脱水和电解质紊 乱,导致中暑。 容易中暑的8种人 ? ? 正在服药的人 服用抗组织胺药、抗 胆碱药、安眠药等的 人也会血管收缩,使 体温调节中枢发生障 碍,容易中暑。 七、高温作业防护措施(一) ? (一)改善工作条件,配备防护设施、设备。 ? (二)加强个人防护 ? (三)制订合理的劳动休息制度 根据库区生产特点和具体条件,在保证工作质 量的同时,可适当增加休息和减轻劳动强度,减少高 温时段作业。如:实行小换班,增加工间休息次数, 尽量避开高温时段进行室外高温作业等。 七、高温作业防护措施(二) ? (四)加强卫生保健和健康监护 ? 1、从预防的角度,一是作业人员对自己的健康状况 要做到心中有数,如有高温禁忌症要及时报告和反应; 二是班组长和工段长对自己本班人员的健康状况要做 到心中有数,对有高温禁忌症的员工不要安排其从事 高温作业。凡有心血管疾病,中枢神经系统疾病,消 化系统疾病等高温禁忌症者,一般不宜从事高温作业, 应给予适当的防治处理。 七、高温作业防护措施(三) ? 2、供给防暑降温清凉饮料、降温品和补充营养:要 选用盐汽水、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等作为高温饮料, 饮水方式以少量多次为宜,同时要注意不要等到口渴 时再饮水。可准备毛巾、风油精、藿香正气水以及仁 丹等防暑降温用品。此外,要制订合理的膳食制度, 膳食中要补充蛋白质和热量,维生素A、B1、B2、C 和钙。 八、预防中暑的招法 ? 1.喝水:喝的时候要 慢慢喝,不要渴了就 猛喝;要喝温开水, 不要喝冰水;要定时 饮水,不要等口渴时 再喝;要喝烧开过的 水,不要喝生水;要 喝新鲜温开水,不要 喝“陈”水;还可以 多喝加淡盐的温开水。 预防中暑招法 ? 2.喝一些稀释的电解质饮料:要远离酒精、 咖啡因和香烟。 不事 要户 慢 逞外 慢 能活 地 。动 适 的应 时气 候温 要的 放转 慢变 速: 度从 , ? 3. 预 防 中 暑 招 法 让候 水应 及 分该 时 蒸用 散 发冷 热 帮水 : 助冲 当 散淋 过 热头 于 。部 炎 及热 颈的 部时 , ? 4. 预 防 中 暑 的 招 法 预防中暑的招法 ? 5.留意体重变化:中暑有可能导致身体在 连续几天内逐渐虚脱,所以如果出现体重 在数天内直线下降的情况,应加以留意。 预防中暑的招法 ? 6.外出戴帽子:夏天外出要戴帽子减缓头 颈吸热的速度,特别是秃头或发量不多的 人 预防中暑的招法 ? 7.外出不要打赤膊:以免吸收更多的辐射 热,通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作 用。 预防中暑的招法 ? 8.穿浅色的衣服:棉花及聚酯合成的衣物 最为透气。 预防中暑的招法 ? ? ? 9.多吃各种瓜类:冬瓜利尿消炎、清热解毒;丝 瓜解暑祛风、化痰凉血;苦瓜祛暑清心;黄瓜中 的纤维素可以排出肠道中腐败的食物,降低胆固 醇;南瓜补中益气,消炎止痛。 10.多吃凉性蔬菜:像番茄、茄子、生菜、芦笋等 等。 11.多吃苦味菜,有利于泄暑热和燥暑湿,苦瓜、 苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。 预防中暑的招法 ? 12.多洗澡:帮汗水离开人体。 预防中暑的招法 ? 13.保证充足睡眠:合理安排作息时间,不 宜在炎热的中午强烈日光下过多活动 预 防 中 暑 的 招 法 科个 入 学“ 了 数数 伏 据” , 记; 要 心天 避 中气 暑 。预 , 报心 常中 常要 听有 ,四 ? 预防中暑的招法 ? 气温指数:研究表明,盛夏的气温每升 高1℃,都可能对体弱者或老年人产生不良 影响,因而气温的高低本身就有警示作用。 比如33℃时,人就会有热的感觉,这是防 暑降温的起始温度。35℃时,人体赖以散 热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停 止,蒸发(出汗)便是最重要乃至惟一的散热 方式。因此,此时应及时补足水分及钾、 钠、镁等电解质。 预防中暑的招法 ? 37℃,一级警报!此温度下人可能因大量出 汗而出现脱水或电解质紊乱。38~39℃,二至三 级警报!一些人,特别是体质较弱者的心肺会不 堪重负,可能出现意外,这时应该进行物理降温 和药物防护。医学专家认为,当气温升高到38℃, 或虽然气温是35℃,但湿度过大时,便是可能发 生中暑、心脑血管意外的天气。这种天气状况下, 人的皮肤血流量会增加3倍以上,心输出量增加 50%~70%,因而可以使心衰的发生率增加1倍, 使心脏病的死亡率增加1.5倍。 预防中暑的招法 ? 中暑指数:有的电台、电视台在进行 气象预报时,同时报告中暑指数。中暑指 数分5级,到了第4或第5级,即“易中暑” 或“极易中暑”时,人们就该采取相应措 施以防中暑了。 预防中暑的招法 ? 疾病风险指数:有的电台、电视台在 进行气象预报时,常报告疾病风险指数。 疾病风险也分为5级:少、偏少、一般、偏 多、多。疾病包括呼吸道感染、哮喘、脑 溢血、脑梗死、高血压、冠心病、心肌梗 死等八种常见病。当听到这些疾病的风险 指数是“偏多”或“多”时,应倍加防范。 预防中暑的招法 ? 室内调节最佳温度:根据日本医学专家 的研究,最适宜的室内空调温度是:穿西 装打领带,最适宜的平均温度为24.4℃; 上着短袖衬衣,下着薄面料裙、裤的女子, 适宜温度为27.8℃,男女平均有2—3℃的差 别。总的来说,最适宜的空调温度为27— 28℃,不应低于24℃。此外,室内温度还 应随室外温度的变化进行调整,以室内外 温差小于5℃为宜。 九、中暑的急救 ? 职业性中暑的处理原则 ? 中暑先兆:暂时脱离高温现场,并予以密切观察。 ? 轻症中暑:迅速脱离高温现场,到通风阴凉处休息; 给予含盐清凉饮料及对症处理。 ? 重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正 水与电解质紊乱;对症治疗。 呼通 一 吸风 、 和的 移 散地 迅 热方 速 。, 将 解病 开人 衣移 裤至 ,阴 以凉 利、 . ? 八 ? 中 暑 的 急 救 窝或 二 、冰 、 大袋 敷 腿、 。 根冰 可 部块 用 等置 冷 处于 水 。病 毛 人巾 头敷 部头 、部 腋, ? 中 暑 的 急 救 中暑的急救 ? 三、促。将病人置于4℃水中,并按摩四肢 皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环, 促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止 降温。 病为 在 患度 四 者。 、 ,老 左浸 水年 右 。 温人 井 将 过、 水 患 低体 中 者 不弱 , 躯 能者 以 体 耐和 浸 呈 受心 没 。血 乳 度 管头浸 18℃ 45 ? 中 暑 的 急 救 未 即 擦在 五 受 可 红水 、 严 把 ,中 擦 重 体 一的 。 损 温 般患 四 害 降 擦者 个 者至 身人 多 体同 能 四时 迅 分周 用 速 钟, 毛 清 , 左把 巾 醒 大 右皮 擦 。 脑 ,肤 浸 15—30 37—38℃ ? 中 暑 的 急 救 中暑的急救 ? 转。立即将病人转送至医院,最好用空调车.

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