查看完整版本: [--[02-13] 樊正伦教授的中医养生学说——看过非常受益--]
我们现在的孩子都是小皇帝,其结果是什么?小孩儿本身脏腑机能比较弱,稚阴稚阳,阴阳两气都比较弱,而且正在成长中,发展的速度与吸收不成正比,容易出现阴虚阳亢的状态,很容易上火高热。因此我个人认为在孩子的调养中,一定要记住,“要想小儿安,常带三分饥和寒”。因为孩子没有那么多的七情,喜怒忧思悲恐惊,孩子的病一是撑出来的,一是捂出来的。临床上看到很多这样的孩子。爷爷给一点,奶奶给一点,爸爸妈妈都给一点,看似他没吃多少东西,给的不是巧克力,就是高蛋白、高脂肪,牛奶都是经过精选的,结果进去以后不能充分吸收就形成了体内的湿热。如果杯子里是凉水对外面不敏感,如果茶杯里变成热水,对外面就敏感,孩子体内过热毛孔就处于开多于合,这样外面环境一有变化,孩子就很容易生病。小孩儿大便完了之后必须要看,如果大便味道很浓,要吃一点调理肠胃的药,像王氏保赤丸。第二要特别注意天气预报,明天什么天气,孩子送幼儿园就穿什么衣服。感冒了用一点小儿至保散就可以解决问题,不要总是打点滴。对孩子的调养这两点非常重要。这两点做好了孩子很好养,把孩子搞金贵了孩子就不好养了。
我们现在滥用医药的现象很普遍,不管你是病毒感染,风寒还是风热,一上来就给你用抗生素,认为这就可以解决问题。是这么回事吗?现代医学对抗生素的使用是非常严格的。一得病都去挂点滴,其实感冒两三元就可以解决问题了,非去打抗生素,结果抗生素打进去很快身体就不舒服,烧退下来了,出来三天不吃饭,烧又上去了。所以不要迷信医药,平时很好地调整自己的情志、饮食,顺应四时,真正有病的时候稍微用点药很快就可以调过来。
我发现,抗生素使用越多的小孩,到成年时候发病几率就越高。西药的作用非常明显,所以西医看病其实很负责,也写得很清楚,这个药物的作用是什么,副作用是什么,可能伤害肝脏或是肾脏。西医用这些药是慎之又慎的。
现在一个家庭就一个小孩,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈,张三喂完李四喂。我对家长说,孩子还小,脾胃功能调整能力弱,你却把什么东西都给他吃,唯恐他不胖。其结果是什么呢?吃进去了不能运化,里面就形成了中医所说的内热的环境。如果他里面是凉水,对外面就不敏感了;如果里面已经变成了热水,毛孔打开了,外面稍微受点风,就感冒发烧了,一发烧就得肺炎,就打针或吃抗生素,当使用抗生素尤其是滥用抗生素后,药的作用很明显,烧退了,但由于机体的调整能力很差,排毒能力没有建立起来,体内就会有很多有毒物质储存下来。到了青春发育期需要调动起来的时候,隐性的问题出现了。还有五六十岁以上的老人也一定要慎用药。因为你的解毒能力、排毒能力、调整能力都减弱了。
因此二十岁以下的孩子,五十岁以上的老人应慎用西药,因为西药的作用明显,副作用也很明显。它的副作用是需要你自身能力将其调节过来,因为二十岁以下、五十岁以上的人自我调节能力不够好,这时候用西药会出现按下葫芦起来瓢的情况,因为副作用的毒排不出来。我们小时候没看见那么多白血病患者,但现在很多十六七岁的小孩儿患上白血病,查查这些孩子往往都有小时候滥用抗生素的历史,导致了肝肾功能的损伤,到十六七岁要发挥肝肾作用的时候,调动不起来了。所以大家切记慎用医药。
樊正伦教授,男,1946年出生于书香世家,自幼受到中国传统文化熏陶。1969年,上山下乡在宁夏六盘山区种树作炊事员已近六年。在妈妈的引导下,开始了他追索中医药学的道路。在煤油灯下用了三个月的时间抄写清代人撰写的医学著作,在北京某家单位做过5年的保健医生,1979年,成为我国改革开放后的第一届中医学研究生,1982年获得医学硕士学位,从事中医药临床与研究近40年。
樊正伦教授以治疗内科疑难杂病见长,尤擅治疗肝胆、心肺、脾胃以及疲劳综合症等疾患。已使上万名患者恢复了健康。
樊正伦教授几十年来多方投访当代名医,颇得真传,多年来广泛涉猎和研读历代中医古籍,具有深厚的中医文化及理论素养,对其中经典之作,精熟于心。望闻问切,精细周密,充分领悟古来医圣之道术,遣方用药,挥洒自如,广泛淬取近代名家之精华。是当今不可多得的大医,得到中外患者的充分信任和交口赞誉。
樊正伦教授曾任中国中医药出版社古籍编辑室主任,现任北京崔月犁传统医学研究中心研究员,广东省中医院中医药学术继承人指导专家,2006年获全国“首届中医药传承特别贡献奖”,已主编撰写出版了数百部中医古典医籍和中医科学论著。
由北京市中医管理局、京报网、北京晚报健康快车特邀樊正伦教授讲述的中医大讲堂,在本刊每周五连续登出后,引起读者极大反响。读者们盛赞,中医是中国人自己的健康之道,樊教授讲到了我们心坎里。不少读者询问养生的具体问题,寻求中医经典方。因为中医是因人施治,即使是经典方也要根据每个人的具体情况化裁调整,应读者需求,现公布北京崔月犁传统医学研究中心北京平心堂中医门诊部的热线。
古罗马、古印度、古埃及都有过灿烂的文化,但是五千年来,到现在为止,唯一没有断层的文化是中华文化。一个民族的衰落不外乎两大原因:一是战争,二是瘟疫。中国的战争没有少打,从黄帝战蚩尤开始打过无数次,瘟疫也经历过无数次,是谁保护了中华民族的健康?在1840年西方文化进入中国以前,这个保护人民健康的任务是中医学来完成的。古人说,“神农尝百草,一日遇七十毒”,形象地说明了我们祖先在和疾病斗争的过程中付出了多少代价。这是世界上任何一个民族都不可比拟的。
由于1840年以后西方医学的逐步进入,使得中医学的很多理念都淡薄了。比如我们现在得了病,大家都到医院去。到医院去,不管是急性病或者是危重病,首先想到的是去医院请西医抢救或者是治疗,认为这种治疗可以迅速见效,到了西医医院,如果你是外感病,那么它的一切检查都仅仅围绕着要找到致病因子是细菌?病毒?用现在最时髦的话就是,得找到萨达姆在哪?拉登在哪?然后呢,用一种药物或手段把它控制了,疾病就好了,这样做是西方医学在它的发展进程中采取的主要手段。
我们的身体从上到下,从里到外,各个部位里恐帕什么细菌病毒都有。因为你呼吸的是自然的空气,喝的是自然的水,吃的是自然的饭。大自然给人生命的权利,给细菌病毒同样的生存权利。存在的就是合理的,那么为什么你没得病呢?因为你可以和这些细菌病毒和平共处。你什么时候得了病,不仅仅是细菌病毒多少的问题,很重要的一个病因是你自身的状态是不是给致病因子生存发展的条件。这是一个很重要的问题。按中医的理论:“正气存内,邪不可干,邪之所腠,其气必虚”。就是说在正常的状态下,你如果处在阴平阳秘的状态,就是阴阳处一个很平衡的状态,即使遇见了大风大雨异常的气候变化。你也不会得病。如果你外受风、寒、暑、湿、燥、火,内受喜、怒、忧、思、悲、恐,惊,让你自身的正常状态被打破,你赋予了致病因子生存发展的条件了,它就从10个变成100个,100个变成1000个。当它达到一定数量时,它就危害你了,你自身又没办法抵抗它。你就病了。按西医的做法,你要想杀死它吗?它就千方百计地变异,它不想死,它变异的速度远远比我们研制药的速度快得多,大家都知道,从研制出抗生素以后,已经有7000多种抗生素了,可是在临床用的只有几十种上百种,大量研究的抗生素都因它在临床无效被淘汰了。
那么,中医对这些病是怎么看待的呢?我觉得这是一个中医的理念问题。中医在治疗这些病的时候,常用的方子包括张仲景《伤寒论》的方子、《金匮要略》的方子,学中医都知道,是两千年以前的方子。为什么两千百年以前的方子到现在还有效呢?因为中医治的是人不是病,中医在治疗的过程中,是用药物的偏偏性来纠正人体的偏性。不要相信现在广告天天讲中医抗病毒,我认为这是一种非常幼稚的想法。如果哪一味药真正能杀死这个病毒的话西方医学早就研究了,用不着把把那个药汤煮那么多让人喝。 中医其实是用药食的偏一来纠正人体的偏性,用以改变这种致病因子在你这儿赖以生存的条件,这是中医对治病的理解,正因为如此,所以我们两千年来用的麻杏石甘汤治疗肺炎现在依然有效。
我和很多西医同道也探讨过“西医科学还是中医科学”的问题。我说,它们是不同层次上的科学。西医说,你那麻杏仁石甘熬完了什么细菌病毒都杀不死,我说,中医的奥妙就在这儿,它在杯子里谁都杀不死.喝进去它就可以治好这个病。为什么?因为它用的是药性的偏性来纠正人体的偏性,改善了人体的内环境,让你被破坏的环境得到修复,让致病因子在这儿赖以生存的条体被破坏掉。这样看待中医,我们就看到中医的科学性了。
我在北京时候曾治过一个外国人.她是挪威的一位女士,34岁。她问我:“中医能不能治卵巢囊肿?我左侧有个卵巢囊肿,我希望用中医治疗。”我说,从理论上讲它能长出来就能够消下去,为什么?我说一块木头它可以长蘑菇,若是一块钢板它就不会长蘑菇。她说,西医认为没法解决,必须切掉。我说.那您就自己选择吧。于是她就回瑞典.做了手术、半年以后,又来找我了。她说,不行,我这边切掉了,那边又长了,我才34岁.我还想要孩子。我不想把另一边切掉。我希望中医试一试。前后吃了三个月我开的中药,她在德国检查完后回来告诉我说,这边的卵巢囊肿没有了,她说,中医实在太神奇了,中医没有动刀子,也没有用手术,怎么就会消失了?我就跟她说:如果是一个木头长了蘑菇,你采取切除的办法是不是办法呢?是办法,但如果你仅仅把蘑菇摘掉了,只要仍然是木头,我想那木头还会接着长,一直长到多会儿蘑姑不在是蘑菇了,木头不在是木头了,就算是结束了。我说,你如果把一个长了蘑菇的木头放到伊拉克的的沙漠里,它还长不长?中医没有通过手术的办法摘除这个蘑菇,但是,我让你吃的这三个月的中药在收善着你的内环境,把你能够长蘑菇的这个内环境给改变了,所以它就自然地由大到小,由小变没。这就说明中医的治疗是用药性的偏性来纠正人体的偏性的。
大家都是从各个地方不同的环境走来的,不管是坐汽车也好、坐地铁也好、开车来也好,我们每个人生活的环境其实都是自然的环境,绝对不是一个纯之又纯的环境。为什么这么说呢?如果我们现在到医院去检查的话,你可以发现从你的口腔到你的咽喉到全身不知道有多少细菌和病毒。这些细菌和病毒都存在,为什么你却不得病?
这个问题从中医学的角度讲是比较容易理解的。中医怎么说的呢?正气内存,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。就是说人和自然之间本来是可以完全自然和谐的。这儿什么细菌都有,你吃的是自然的饭,呼吸的是自然的空气,喝的是自然的水。大自然给人生存的权利,同样给细菌生存的权利。存在就是合理的,这应该是我们每个人应该建立的理念。因为你和自然界的细菌一样都是大自然的产物。
这些细菌病毒的存在和你能够形成和谐共处的局面,你们两者都能够和谐,在这种情况下你就不会有疾病的发生。如果你外受风寒暑湿燥火,内受喜怒忧思悲恐惊,当你的内部环境发生改变,你的状态改变了,你的状态给致病因子发展条件的时候,如果它是十个,它可以和你和平共处,当你的环境适应它发展了,它就从十个变一百个,一百个变到一千,这样你就病了。
我们大家都知道,从上个世纪四十年代到现在,随着现代医学的发展,我们已经研究了七千多种抗生素,但是看看今天在临床上真正能够使用的抗生素不过几十种,大量的抗生素都没有用了。为什么?因为你想杀死它,大自然不让它死,它就要千方百计地变异,而这种致病因子在它要千方百计活下去的情况下,你对它已经无效了。
这就使得现代医学进入一个非常困惑的环境中。我们知道,在大自然中所有细菌病毒的存在和人类的存在是一样的,它都是大自然的产物。可能在你这儿得病的时候,它是致病因子,可是我们把它放到大自然的环境中再去看待它,如果这个细菌和病毒在自然界一点作用都没有,我想用不着人类消灭它,大自然就把它消灭了。因为它在大的生物环节里,一定有它自己作用的那一面,这就是我们现代医学面临的困惑。
看看我们中医是怎么治病的呢?中医在治病的过程中我们用了草根也好、树皮也好,我们在治病的过程中,到底在解决什么问题?在这儿我觉得我们中药,直到现在用的方子大多是2000多年的方子。为什么2000年前的中药方子今天还有效,为什么西方上世纪研究的药物到今天就无效了?
我们可以借用佛家的一句话,叫因缘相合则为果,因就是致病因子,不管它是细菌还是病毒,这是客观存在的。得了病就是结果,这个因和果之间一定有一个条件,如果这个条件不存在的话,这个致病因子是不会在这儿得到发展的余地,就不会得到致病结果。西医治病从因入手的话,中医治病是从条件入手。因为因缘相合则为果,切断了致病因子在你这儿发生发展的条件,主要是发展的条件。所以我们吃中药的时候,说你感冒、发烧或者得肺炎了,你把中药喝进去以后,它改变的是什么?它并不是去杀死谁。因为从中国文化的角度讲,中华民族是讲“和为贵”,从来不讲谁杀谁,我们的“武”是止戈为武,是要停止干戈。因为你的不平衡,使得致病因子有比较的条件,那么好了,它变成1000个了,危害你了,中医是用药性的偏性纠正人体的偏性。
所以中医在治病的过程中,当你把这些药物喝进去了,你把这些草根树皮喝进去以后,由于它赖以发展的环境改变了,所以这些致病因子就很自然地从1000个退到100个,100个退到10个,麻杏石甘汤是中医治疗肺炎的重要的汤剂,这是张仲景创造的,今天的老医生也好、年轻医生也好,只要在临床上退烧就有效。我跟西医讲你们来之前,中国的细菌活得比较愉快,因为从来不想变异,我们没想杀死它,我们改变的是人,不是改变病毒,我说你把一个萨达姆杀死了,千百个萨达姆起来了,伊拉克更乱。我们说良相治国,良医治病,治国治病从中医理论看是完全一样的。这个问题看似简单,其实确实是中医治病的根基所在。中医治病的过程是用药性偏性治疗人体偏性的过程。
当初融融住院打点滴时我就在想要是我那当中医的外公还活着该多好啊,宝宝也许就不用受这些痛苦了,也许就有办法让宝宝吃到充足的母乳了,唉……
谨慎地对待医生和药物。为什么提这个问题?因为现在的人失去自我了,也失去自信了。更多需要依靠医生和药物。很多人问我他该吃什么药,找什么大夫治病。其实告诉大家,我作为中医,有一个深刻的体会,人不完全靠指标活着,首先要凭感觉活着。对自己要有足够的信任。因为你是人,不是动物。当你自己觉得睡不好觉、不舒服、情绪异常变化的时候,口味发生变化的时候,不管大夫是否检查出来,你要找好中医帮你调理。
中医说不平衡就是病,阴阳平衡的时候是健康的人,阴阳决离的时候,生命就结束了。所以当阴阳不能自我调和的时候,这就是疾病。有疾病要找医生,为什么叫“医生”,不叫二生,不叫三生,中国字同音就同源。我体会“医生”有两个含义,古代的病字是一个人靠在一个床上。就是说这个人已经不能自我维持了,得靠医生,所以医生的第一个含义是病人的“依靠”。所以当医生的别怕麻烦,你选择这个行业了,就是病人的椅子,“医”者“依”也。第二,中医整个治病的过程是什么?治来治去的结果,要制造“一”的状态,即阴阳和谐的状态。中国文化中没有零,中国文化中“一”是“点”的延伸,这个“点”就是我们说的太极。治病要达到阴阳和谐的状态,就是“一”的状态,如果治到二的状态,阴阳决离人就死了,医生的责任就没尽到。
什么叫药?为什么不叫“勺”,不叫饭?药有极其深刻的含义,我们用的药和“钥”同音,同音就同源。我认为,药好比是开门的钥匙,门打不开的时候怎女办,你要用钥匙把它打开。人得了病就是你这门打不开了,好的大夫配得特别好,捅进去门就开了。如果门开得好好的,天天拿钥匙捅什么?我们现在很多人把药当饭吃。现在生活好了,大家都十分重视健康。不管是中老年人还是小孩,见了保健品趋之若鹜,而且很多广告不负责任地在那里大肆吐嘘,打一枪换一个地方。一人剥你一块钱,那12亿得多少?中国的保健药、外国的保健药,只要人家能说出名来的,他有钱就买,其实门好好的,没事瞎捅,把一个很好的门就捅坏了。而我们那么多中药、很多古人留下的成方,如乌梅丸,很好的方子却没人做。
现在滥用医药问题严重危害了我们的养生。过去困难时期,家里存点粮食。现在没人存粮食,但药柜里什么都有:维生素、鱼油、降压药等一大把。很多正常人早上一把药、中午一把药、晚上一把药,然后跟我说大夫我胃不舒服,我说您这是胃,不是锅炉。不是说不能吃药,比如春天吃点乌鸡白凤丸(耳目一新!后面还会有详细解释说明。张小狗妈按),夏天吃点生脉饮,但不要对药物有过分的依赖。现在依赖药物已经到了无以复加的地步,药源性疾病的问题已严重摆在我们面前了。大家一定要慎重使用药物。
中医讲是药就有三分毒,什么叫毒?中医讲的毒和西医的毒不是一个概念。按照中医的理论,中药不叫药理,叫药性。药性包括:它长在什么季节,生在什么地域?它是根茎叶花、谷物茎食?它是“什么形态、什么质地、寒热温凉什么性、升降浮沉什么作用?性平的叫做食物,性偏的叫做药物。中医文化药食同源,生姜、大枣、川椒、桂皮都是药物。中药也有毒性,这毒性是它的偏性,不是说吃了它就是毒。砒霜能毒死人,但是砒霜仍然是一味中药,关键看你怎么用。平性的就叫食物,比如小麦、大米虽然也有区别,但总体都是平性;麻黄、附子、人参、大黄等都是偏性的,称为药。任何食物都有自己不同的性质,都可以作为中药使用。比如黄豆芽、绿豆芽、黑豆等都是中药。为什么鸭子要烤?因为鸭子偏寒,烤或用盐腌是为阻断其寒性。中医治病是用药物的偏性来纠正人体的偏性。因为人生病就是发生了偏性,要用药性之偏来平衡。是药都有三分毒,你吃的食物、药物本来是纠正你的不平衡,如果你吃的这些东西使得你不平衡的话,这就是毒。本来你身体挺好的,天天喝人参,喝得鼻子流血,你说是不是毒?
你把中医的理论学好了,随手拈来全是药,因为大自然赋予人得天地之全气,物得天地之偏气,你看绿豆、黑豆、黄豆,都是中药。
作为中医大夫,你一定要认认真真研究每一味药的药性,你才可能去正确用药。而不是研究这个药里有什么成分,那是西医解决的问题。现在许多中医大夫开方子拿着化验单看,哪个能降转氨酶,那个方子里肯定有;哪个动物实验能抗病毒,那个方子里也肯定有。西医看的是病,中医看的是人,是人的状态。西方医学拿化验单做参照系数,中医大夫拿天地人做参照系数。《黄帝内经》讲:“不知年之所加,气之所宜,虚实之所起,不可以为工。”你上不知天文,下不知地理,中不知人事,能当什么中医大夫?
西医治病中医是治人,这是现代医学和中医学之间最根本的区别,这个区别如果我们更深层次从文化角度探讨是什么过程呢?从中国文化中看人和自然界不是上帝捏出来的,中国按老子的观点,道生一、一生二、二生三、三生万物,自然界的生物无论有生命、无生命的,都是天地的产物。我们的祖先在认识自然的过程,认识地球形成过程中形成了什么样的思维呢?他认为构建一切自然界的物质最根本的物质是什么?是气。中国古代叫气一元论,即中国祖先认为构成自然界一切物质是最微小的气。这个气在甲骨文中用云彩表示,你站在山上可以看到日照香炉生紫烟的烟气,在那儿我们可以看到道家有一个气字。大家到道观去看,上面一个无字,下面四个点,无不表示它不存在,而是表示你看不见。下面四个点代表什么呢?代表火。在中国古代火的含义是什么?是一团物质在不断地运动。
我们祖先没有用现代科学的方法也没有用现代物理学的方法,但是我们的祖先已经发现构建世界上的一切物质是我们刚刚说的气。你到道观里看到一种气。老子讲道生一、一生二、二生三、三生万物。人和自然界其他一切生物的根本区别在什么地方呢?从我们传统文化的角度看人得天地之全气,物得天地之偏气。人法天地而生,人是天地造就的,和其他物质的共性都是天地造就的,但他们有区别,老子讲道生一、一生二、二生三、三生万物。道是什么?就是在宇宙没有形成之前,有一团东西在不断地运动,而这个运动的东西在中国文化中叫太极,也叫做一,当它在不断运动过程中清者为阳浊者为阴,就成为了天地局面。
太阳系里除地球以外,其他星球也有天有地,火星上有天有地,但没有地球上的万物,为什么呢?因为它没有“三”,三是“地气上为云、天气下为雨”,地气和天气要有运动交替的局面,这就是“三”。老子讲道生一、一生二、二生三、三生万物,这个“三”用老百姓的话讲就是运气,运气这个词是从中医里借鉴过来的。说这个人有没有运气,其实就是地气上为云,天气下为雨,天气之间有一个相互运动、相互交流的气,中国文化中把它叫做“三”。在整个太阳系里,只有地球具有这个“三”,所以只有地球才具有这样的生物。
天是阳地是阴,人在地球上是直立的,用中国话讲是顶天立地的。这儿为什么叫“人中”?在这儿,我可以给大家讲个事儿。很多学生讲“老师,老师,为什么这儿叫人中?”老师讲;“哎,这个地方叫人中你记住就行了。”其实不是那么简单的。你想一想,一个人当他在妈妈肚子里的时候是什么局面呢?是九窍不通一窍通,肚脐跟妈妈通着,其他的窍都关闭,所以妈妈形成一个屏障保护他(她),一旦降生脐带切断一窍不通九窍通。窍是什么?是人的精气和自然界精气交通的通道,那么看看我们九窍的分布,这人中上面都是偶数,人中下面都是奇数。偶数加奇数是什么?上面三个偶数在周易里是坤卦,三个奇数在周易里是乾卦,本来天在上,地在下,而真正天地所形成的人变成地在上而天在下,为什么?因地气必须上升,天气必须下降,形成这样一个交替的局面,人才存在。如果天在上,三个阳数在上,三个阴数在下,这在周易里是否卦,否卦是不通的意思。你晕倒的时候,我们的长辈都知道赶快掐人中,为什么掐人中?因为这里是阴气和阳气交会的地方,一掐这儿地气上升、天气下降,清阳上升、浊阴下降,这就让它的阴阳之气形成了一种和谐,你就通了。
讲这个例子是要说明,人法天地而生,人是大自然所造就的,如果我们要谈养生的话,你如果不了解中医学是怎样看待人的,那就没法去养生。而如果你了解中医怎样看待人的,你就会对养生的知识有新的理解。
(这一段看得有些吃力,不过挺有意思。不必逼自己完全看懂,了解一下,对后面的内容会更有心得。张小狗妈按)
我们讲人、老鼠、猩猩都是哺乳动物,但自然界的哺乳动物都不是人,因为自然界的生物只有人具有反过来认识天地的能力,猩猩、猴子都类似人,但不是人,所以中医传统文化中非常强调人为万物之灵,人得天地之全气。正因为人得天地之全气,就使它的整个生命过程,整个生长壮老已全过程反映了生命活动的运动规律,而其他的生物可以接近于人,而不是人。
在中药中牛黄、犀角、虎骨都可以作为中药,因为它得的是天地之偏气,中医治病正是用药性偏性纠正人体的偏性,使得你在内外因的调节下,被破坏的平衡环境得到改善,这个环境改善了,你的致病因子就不会找到它发生、发展的条件,病就治好了。
人是万物之灵,人在生命活动中具有着喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情,人的七情是最完善的,是人和动物最根本的区别。老子讲“道生一、一生二、二生三、三生万物”,我们的老祖宗早就知道了“天地生”,有天有地有生命,西方医学现在也逐渐认识到这点。我们的祖先用“生”专指人,因为在自然界所创造的所有生命中人是万物之灵,是最宝贵的。猩猩、猴子都能接近人,但不是人。我们的很多现代药物研究都是从耗子、猴子试验开始。大家知道巴豆是人类的泻药。但老鼠吃了巴豆越吃越胖,巴豆叫肥鼠豆。老鼠其性属阴,巴豆是大阳药,阴阳调和老鼠能不胖吗?
老子说:“人法地,地法天,天法道,道法自然;”人是长在地上的,就不可能离开地的生、长、壮、老、已的规律。地上的一切生物都具备这种规律。“地法天”,地球上所有的气候变化都取决于天。天是太阳、月亮、二十八星宿。我们中国人为什么那么注重“六十”?不是你对六十有特殊的偏爱。中国人在计算历法的时候,用的是六十甲子。甲了不仅仅是时间概念,它更是一个时间空间高度浓缩的概念,二十八星宿包括太阳和月亮,二十八星宿每60年有—次准周期的变化,天上这些星宿的不同位置决定了地球上物候的不同变化,所以我们祖先把它总结成五运六气。2003年癸未年发生了 SARS,我查了一下,1943年也是癸未年,北京霍乱流行。霍乱也属于湿的一种,它和SARS既有共性,又与 SARS不完全一样。这说明,我们的祖先在总结这些规律的时候不是胡编出来的。
我为什么要在中国中医药出版社古籍室待着?因为我读了那么多古书以后,感觉到我们的祖先太厉害了,他们写的著作,—不要稿费,二没有职称,为什么要把这么多东西刻在石板上,写在木头上?因为中国人是非常注重自己子孙的,孟子说“不孝有三,无后为大”我们的祖先从来不做断子绝孙的事。所以他们认为再苦,再累也要把这些有用的东西刻下来。
我们有5000年的历史,美国人只有两百年的历史,还那么重视自己短短的历史。我们有些人数典忘祖,不知道自己祖先留下的优秀传统文化到底是什么?大街上我曾经问一年轻人:“老子是谁?”他说,“什么老子?我爸是老子。”我们祖先保留到今天的东西,一定有一个合理的内核。只是因为它历史太久远了。到今天看这个历史的时候,已经不知道它的合理内核是什么了,随着历史进入了博物馆。所以我们这一代的中医,当你研究各个时期不同的学问、著作的时候,一定要把这本书推到历史背景去认识。不要老觉得今人比古人聪明,其实几千年下来,没用的东西早被古人丢掉了,留下的一定是有用的。我们中国人像大家闺秀,韩国、日本像小家碧玉,大家闺秀的宝贝太多了,东家扔一点,西家扔一点,到现在都没了,都被那小家碧玉全都拿回去了,中国的插花、和服、茶道全都变成他们的了。我们作为炎黄子孙,一定要对自己的文化有重新的认识。
我认为,中医学是以中国古代“天人合一,天人同媾”的思想为核心,这是中国道家思想的核心,运用《周易》阴阳五行的相术理论,来研究人体运动生命规律的一门学问。严格讲,西医治的是病,中医治的是人。中医在它的整个理念中是要求一个人在他的生、长、壮、老、死的全过程中,健康愉快地活着。在这个理念中,天人是合一的, 自然界的风、寒、暑、湿,燥、火和你体内的气血在正常情况下是一种自然的和谐。当你与它不能和谐的时候,你就要得病了。
关于中西医关系,我非常欣赏著名的学者费孝通先生的一句话,他在讲东西方文化的时候是这样强调的,“各美其美,美人之美,美美与共,天下大同”。他说东方人有东方人的美,咱们黑头发、黑眼睛,有黑头发黑眼睛的美,你对自己的美要有充分的肯定,同时你对别人的美要欣赏,各美其美,然后还要美人之美,对别人的美也要充分肯定。中国文化最核心的东西是和为贵,是包容,在未来的发展中,中华民族的这种思维一定会使中医学在未来的世界卫生史上继续向这个方向走。对自己的医学应该有充分的肯定,对自己的优点有充分的肯定,也不要说就你美,别人都不美。只有当美美与共的时候,天下才会大同。
大的自然性、流行性疾病我们古人称之为瘟疫。中华民族不知道经历了多少瘟疫。大家知道,一个民族的衰亡主要是两个原因,一个是战争,一个是瘟疫。中国的战争没少打,从黄帝战蚩尤,一死就是上千万,但瘟疫从来没有使得中华民族的繁衍昌盛受到影响,这不得不归功于中医学的伟大。
2003年发生SARS的时候,大家为什么那么恐慌?道理很简单,因为第一,一般肺炎是细菌引起的,“非典型肺炎”是病毒引起的,SARS病毒性质没有确定。在现代医学没有确定它的性质之前,找不到杀死它的武器。第二,“常规武器”无效,又找不出新的武器,轻者是伤,重者是死。第三,不知道谁能得,谁不能得大家都戴口罩、都吃中药,但今天说他得了,明天说他得了。第四,不知道在什么条件下得,不知道什么地方爆发,尤其可怕的是大量的医务人员都倒在—线上,那老百姓能不慌吗?
可能上海的同志不清楚北京如何经历了谈SARS色变的时代。那一个月里家家喝中药,从老到小全民服中药。双花,连翘都能卖到比人参还贵,而且是单位大量地发。为什么要吃中药呢?说中药抗病毒。西医解决不了的时候呢,就起用我们的中医药,所以中药就没完没了的熬。当时我在北京接到了不少电话,为什么?因为那时候,只要发烧了都不敢上医院,只要上了医院都会被圈起来,谁都怕圈起来, 所以呢,我家里求诊电话就特别多,很多患者问我:“为什么我吃完了中药以后天天拉稀?”我说,不要听说西医不能杀死病毒,中药煮完了就能杀死病毒,我说你把那么多草根树皮煮一块儿,你都不知道干嘛。这些中药大量使用了了什么黄连、大黄、金荞麦呀这—类清热解毒药,恨不得把中医的所有清热解毒药都放进去,那吃完了能不拉稀吗?
当这个病到来的时候,西医说由于免疫功能差,于是西医就开始用胸腺肽、胎盘球蛋白,而我们中医呢?也跟着走。我看到一个方子,黄芪用了240克预防,为什么?说是因为你提高了免疫功能,黄芪是入肺经的,你的肺气旺盛了就不会得SARS 了。结果很多人吃完嘴上起泡了,流鼻血了。这些问题说明我们中医的脑子里也是糊涂的,闹SARS的时候,如果是身体弱容易得呢,大部分应该是老年人和小孩,而事实上染上 SARS的80全是青壮年,小孩和睦老人的发病率很低。这就说明了这个疾病不是因为身体虚了才会得,相反是一种实证。你再没完没了地补,它的发病率就更高了。
SARS当然不是外星人向地球发起的细菌战,但我个人认为,在中华民族五千年的文明史上,SARS的致病因子,不管你研究明白没研究明白,都和人类存在的时间差不多。在人类认识细菌和病毒以来的一百多年间,没有大面积爆发过,所以大家觉得SARS是一种新病。其实,我们可以看看古代我们的祖先是怎样对抗瘟疫的。不知道它是谁,可又能把它治好,这是为什么?在这儿,我想借用一句佛家说的话“因缘相和则为果”,引起致病的因子是客观存在的,得了病结果也是实在的,中间一定有—个条件,如果这个条件不具备的话,因就不会变果。
2003年的SARS逼着我作为一个中医医生得研究研究中医对SARS应该怎么办?为了研究这个问题,我重新读了《黄帝内经》,我认为这种流行疾病不是个体的疾病,那一定是自然界给了它一个环境和条件,这个环境和条件是这个致病因子发生发展流行的重要原因。《黄帝内经》讲那一年叫做癸未年,癸未年有一个很重要的特点寒湿热同时共存,中医把一年分成六个段,2003年3月到5月是寒湿热三个条件共存。而这三个条件的共存正是SARS能够发展的重要原因。
那么看看北京2003年3月到5月是什么条件? 北京是一个多风的城市,每年春天都刮大风,但是很奇怪2003年3月到5月北京几乎没有风,一次沙尘暴都没刮过。按照中医学的运气学理论,SARS的那段时间北京的气候条件是寒湿热这三者共存,这种寒湿热三者共存的气候条件是很少出现的。
而北京当时的特殊气候条件和早些时候广东2002年12月到2003年2月的气候发病条件是一模一样的。因为它们两个是在不同的时间中出现了同样的一种气候条件,所以广东发完病,北京接着发病。很多人说就是因为广东人不好,把SARS带到北京来,弄得北京都非常紧张,其实错了。大家知道,咱们那时候开两会,大量广东人不往北京跑,都往上海跑,怎么上海的SARS没有像北京这样大面积地发作呢?我给上海的同事打电话,他说上海出奇了,以往上海冬天特别湿,而那年上海风特别大,北京有风不刮风。上海无风却刮风,大家知道风是最好的祛湿剂。大规模流行病发生绝对不是个体的问题,而是自然界给了它发展的土壤和环境,所以它才大面积流行。
我们还知道这样的事实:北京的气候,只要流感来了,出租车司机的感染率是很高的,因为他的防护条件最差,什么样的人群都要接触。可是2003年SARS的时候,北京出租车司机的感染率是零。为什么?2003年3月到5月北京气温不低,这时候出租车司机不会开空调,窗子24小时开着。大家都知道,风是最好的去湿剂,由于风改变了局部的环境,流感的时候,那种致病因子是愿意在风热和风寒的环境中流动的,而SARS不是。它需要湿,湿是重浊的,而风来了以后这湿就去掉了,去掉了这么一个重要的因子,我们的出租车司机2003年就躲过了这一劫。回头看看我们的医院呢?天天怕不干净,你什么时间进去护士都在拖地板,那个地板全是潮湿的。寒湿热三个条件全部存在,那好,你有这个条件存在,无论你怎样防范,病毒还是大量地繁殖起来。
SARS流行时,我没戴口罩,不是我不怕死,是因为寒湿热是它生存的三个重要条件,如果戴了口罩反而构成了一个湿的小环境。我没有停诊,每天早上出去的时候两粒银翘解毒散化成水配上一颗藿香正气软胶囊服下,我就走了。我的女儿上学也如此。如果我的体内也是风寒湿共存,那我就是易感者。反之,如果能寒者散之,湿者清之,热者退之。我这儿没有一个内环境,我就不是易感者。为什么要选用银翘解毒散加藿香正气软胶囊呢?学中医的同志都知道,银翘散是中医治瘟病的重要方剂,它里面的双花、连翘、淡竹叶清热;荆芥、薄荷辛散寒,再加上藿香正气中的藿香、苍术、半夏化湿。寒湿热是病毒在外面生存的条件,我控制不了,但是我可以让自己内环境里面不要有寒湿热。我还思考一个问题:中医之所以选用这两种药,因为SARS主要病变部位在肺胃两经。中医说:“治上焦如雨,非轻莫举。”不要用什么大黄、黄连这类苦寒药法泻下,你只用清轻之剂就能解决这个问题。
当时很多人问我,这个SARS什么时候过去?这天天不敢出门上街,出门就得戴口罩,这日子太难过了。根据中医五运六气学说的理论,根据寒湿热三者共存的现象,我认为它不会永久下去,我当时就告诉他们,过了5月23日可能就会好了。为什么?不是我能掐会算,《黄帝内经》有。5月22日、23日是小满,一进入小满以后,主气和客气都发生了变化。在3到5月的时候,主气变成了少阴、少阳相火。学中医的都知道,相火是风,相火带有了风火的性质。过了5月23日后北京的风就起来了。我们的祖先相当聪明,我们的祖先在不知道它是谁的情况下成功解决了它,是从哪儿解决的?是从条件入手的,这让我更加坚定了中医治病是用药性的偏性来纠正人体偏性的理念。
大家知道鸡类和禽类都属火。什么叫候鸟?候鸟是追着太阳跑的鸟。所以鸟类叫朱雀,代表南方,所有的禽类都具有风火的性质。你去看看为什么要斗鸡没有斗鸭子的,因为鸡的火气最盛。2004年地球是以风火为气候的环境和条件。
因为鸡属火,风火之性旺盛,内部环境是风火,外部又是风火环境,同气相求,所以鸡就容易感染,而鸭就相对少。那天我跟农业部的同志说,这种方法恐怕不行,知道一个杀死一片。那要瘟疫来了,这一圈人是不是也要像鸡一样,这恐怕是不行的。可以绿豆磨成粉当鸡饲料,绿豆本身有很好的清热解毒的作用。鸡瘟来的时候最壮实的鸡最容易得,因为风火之气非常旺盛,这个时候老奶奶拿纳鞋底的锥子给鸡的翅膀下面放血,放一个活一个。这说明我们的祖先无论在治疗人还是禽类的疾病都用同样的思维。这个方法不是中华民族的方法,而现在世界上普遍都这么做。
大家都知道,在《黄帝内经》讲,女人是以血为主,以阴为主,男人以阳为主。可是大家想想女人整个的生命过程中是以七为数。什么叫以七为数呢?七是一个奇数,女人的生命过程是7岁、14岁、21岁、28岁、35岁、42岁、49岁、56岁,她每七年有一次变化。7岁齿更发长,14岁女孩天癸至,21岁小女孩长智齿,28岁小女孩儿长得最好看,顶峰年龄28岁,过了28岁以后就逐渐开始向下走了。35岁阳明脉衰,所以35岁的女同志再美皱纹也出来了,42岁三阳脉衰于上,鬓角白发开始出来。49岁天癸竭地道不通,更年期来到了。整个生命过程是以阴为主,以血为主。为什么女人的月经叫做月信,就是因为一个月一个月必须像月亮一样一圆一缺,有圆的时候就有缺的时候,所以我们说女人以血为主,以阴为主,但数是奇数,独阴不生,独阳不长。
男人的生命是跟着太阳走,以阳气为主,但它的数是偶数,8岁、16岁、24岁、32岁、64岁,每八年有一次变化,区别七、八,其实反映的是生命运动的变化。男同志的顶峰年龄32岁,女同志的顶峰年龄28岁,32岁和28岁差四年,七年转一圈,所以女人老得快,男人八年转一圈,男人有时候挺骄傲的,说自己42岁还挺精神,因为他的周期吗!所以孔子讲男子30而婚,女子20而嫁。这是一个总结,当女人在21岁到28岁的过程中完成了生育过程,这个过程中她还在继续向上长,完成生育之后很快回到原来的状态。所以我们看很多到城里打工的小保姆已经当妈妈了,你根本看不出来,她二十一二岁的时候小孩儿都生了,第一次生育过程已经完成了,所以就不显老。可是看看城里很多知识女性,28岁、30岁刚结婚,生完之后再想美,因为你28岁已经长成了,你在生育过程中打“散”了再组合的时候,合不上了,不会再回到原来的状态了。而男子32岁是他的顶峰年龄,32岁以前他在不断地向上长,所以到32岁处于一个非常成熟的状态,所以孔子讲男子30而婚,女子20而嫁是有其道理的。
讲到这儿我们有女士也跟我说,我们真倒霉,每个月来月经不说,转得圈太快了,老得太快了。我说其实老天爷是非常公平的。你可以看一看,女人的整个生命过程因为以阴为主,女人的生命过程是从阴到阳的过程。我们可以看到小女孩儿都很文静,一个比一个老实,这里说的是大部分的小女孩,但是“小脚侦缉队”都是老太太,女同志转过这个圈56岁以后,又和男同志重合了,女同志一个比一个活跃。全世界老太太都比老头活跃,小男孩比较活跃,以纯阳为主,经过56岁以后老先生都回家了。所以总体女性的生命比男性生命长,所以女性的生命是从阴到阳的过程,男性的生命是从阳到阴的过程。
根据我自己在临床的长期经验,重点谈四方面的问题。第一个叫做顺四时,第二叫节饮食,第三叫调情志,第四叫做慎医药。
大家知道温带最适合人类的生存。上次讲到了阴阳,阴阳的交替直接影响了我们的生命活动,南极和北极半年白天、半年黑天,有阳无阴,有阴无阳,中医讲独阴不生,孤阳不长。温带处于阴阳交替最好的地方。中国、日本、美国、欧洲基本都处于温带环境。春生、夏长、秋收、冬藏在人类亿万年的生长中,起到了很大的作用,对人类的身体和大脑都有很大的影响,温带人很聪明,这也是我们生活在温带应该感到自豪的。
我们每个人,如同落叶树。春天的时候开始发芽,它所有的营养从根部向枝干调动,它的力量是从内部向外走。到了夏天,树叶非常繁茂了,因为所有的营养都从根部调动起来,集中到枝叶上去;只要秋风一起,树叶一落,气血从外向里走;到冬天,外面的树叶没有了,所有的营养都到根部去了,人也是一样的。春天的时候气血由内向外走,到夏天气血都已经到外面了,里面就相对不足了。夏天为什么容易闹肚子?不仅仅是细菌和病毒的问题,更重要的是你的状态变了,阳卫之气都在外面,所以吃点黄瓜凉粉就闹肚子。而秋天气血由外向内走,到冬天里面非常充盈,外面相对不足,所以冬天容易感冒。我们如果了解这个道理就知道如何调养。
春夏要养阳,秋冬要养阴。因为春天、夏天你的气血由内向外走,外面的气血越来越旺盛,而里面的阳气就相对不足了。所以这时候你要用点西洋参这样的药物辅助你的阳气,夏天特别热,出汗特别多的时候会觉得心慌气短,因为汗液出去的同时,你的阳气扩散了。中医大夫这时候叫你吃点生脉饮、人参、麦冬、五味子。夏天这么吃不会上火,是因为里面气血不足,这是唐代中医大家孙思邈创造的方剂,是治疗暑热非常有益的方子。人参补中气,五味子收心气,麦冬清肺气,起到了清肺气、收敛心气的作用。夏天多喝点生脉饮就不会感到很疲劳。
很多上海人相信吃膏滋药。为什么膏滋是冬天吃而不是夏天吃呢?因为夏天你的气血都跑外面去了,内里是空的,别说吃膏滋药了,就是多吃点涮羊肉都吸收不了,而冬天由于你的气血都藏到里面去了,那时你用点精血有情之品像阿胶呀,熟地呀,吃进去能够运化,这运化是为明年春天做准备,就像树要冬灌一样。
人法自然,人顺四时,其实就是要顺应春生、夏长、秋收、冬藏的规律来养生。北京的老百姓有句话:“夏天不热,冬天不冷,迟早要做病。”它含有深刻的中医哲理。夏天人的气血都到外面来了,天热出汗,把你秋冬代谢的多余物都随汗液由毛孔排出了。你一呼一吸时,身上皮肤的毛孔也在一呼—吸,所以说肺主皮毛。可我们每到夏天,唯恐空调开得不大,屋里是空调.汽车里是空调,以为呆在空调里是最好的。其实夏天的时候毛孔是打开的,这种打开是为了适应自然环境,它调整体能,把体内代谢的产物由汗排出体外去。而你非不让它排出去,那它不留在身体里面做病吗?冬天,天地都是闭藏的,你的气血也都到里面去了,身上毛孔应该是闭合的,如果把那空调温度老开到30多摄氏度,冬天本来不应该出那么多的汗,你老让它出汗,汗血是同源的,“夺血者无汗,夺汗者无血”,这是《伤寒论》的原话,该闭藏的时候没有很好地闭藏,该打开的时候不让它打开,你不得代谢病谁得?
以前住平房的时候,我不敢安空调,我说最好的是扇子,它可以小大由之。但要是住到高楼上那可不行,因为它没有地气了,那就得用空调。用空调不要怕费电,一定要把窗子打开一点,让它有自然的风。
我记得今年(2007年。张小狗妈注)春天风非常大,忽冷忽热,有患者说前些日子睡得特别好,现在睡不着了。因为春天的时候你的气血从内脏向外走了。人的阳气白天行于外,晚上归于内,归于肝。你睡着的时候阳气回去了,如果肝血非常充盈,阴阳调和就能睡着。如果你肝血不足,阳气回不去,你就老睁着眼睛。有些女同志月经前后睡眠不好,血行于下,气浮于上。女性以肝为先天,肝是藏血之脏,肝血不足的时候就不想睡。肝阴不足、阴不敛阳就睡不着。春天会出现这样的现象,常常半夜醒了就再睡不踏实,因为1至3点是肝经旺盛的时候,如果肝阴不足,肝经有热,就把阳气顶回来了。所以春天要重在养肝、补肝。春天无论男人或是女人,多少吃点乌鸡白凤丸,那是一个非常好的方子,起码经过上百年的实践。有男士说,那是妇科圣药为什么让我们吃?其实不是的,因为女士以血为主,所以使用乌鸡白凤丸多一些,男士春天的时候肝阴不足,也同样会出现疲劳的状况。
秋天,秋气与肺气相通,秋天这个季节是气血往里走的季节,树叶变黄,气血就开始由外向内收,中医说肺主治节,可使你的气血由外向内收,以适应自然的变化。气血往里走,就会出现秋燥,甚至出现咳嗽。这时候建议大家吃点秋梨膏,梨的津气重,花是白色的,吃点秋梨膏可以润肺,有助于气血速降,就不会在秋天到来的时候由于肺气不降而生咳嗽。
冬天和肾气相通。冬天大雪封山,所有的气血都藏在里面,里面有余,而外面不足。这时候正好是补养的时候,所以老北京说一过秋天就可以吃羊肉了,没有大热天吃涮羊肉的,因为夏天气血都在外面,吃了也白吃。秋天气血向内走,吃了可以蕴藏气血。我们的树要冬灌,就是因为营养都在里面,给点水就可以迅速吸收。男同志重在补肾,以精气为主,比如说六味地黄丸、桂附八味丸等都可以用。女同志以补血为主,冬天可吃些阿胶、大枣、核桃仁等制成的膏滋药。
老百姓常说夏天不热,冬天不冷,迟早要作病。冬天由于气血闭藏,储藏营养,为明年的生发做好准备。冬不藏精,春必病温。冬天不很好储藏阴精,春天的时候容易得热性疾病。冬天冷的时候毛孔处于闭塞状态,有助于气血内收,夏天热的时候毛孔开放,有助于气血往外走。人们现在夏天唯恐不冷,冬天唯恐不热,这是违反规律的,树一年开两次花可能就活不成了。夏天毛孔本来应该是开放的,这时候因为你开空调,代谢不出去,你能不得代谢性疾病吗?
人生活在天地四季中,我们的祖先总结了很多经验,为什么讲春捂秋冻?因为春天毛孔是从闭合向开放走的,气候由冷到温,你穿得多一点,有助于毛孔从闭合向开放走。不少女孩刚刚早春二月就穿上裙子了,本来毛孔打开,一冷又闭上,容易生病。秋天是从炎热向寒冷状态走,毛孔从开放走向闭合,在这种时候,稍微冻一点,有助于毛孔闭合,也有助于适应冬天那种完全闭合的状态。
老百姓经常说草死草活时看病的人多,就是说慢性病在春天、秋天的时候发作率最高,为什么呢?我刚刚讲了,夏天阳气在外,冬天阳气在内,而春天和秋天这两个过程是什么呢?一个是气血由里向外走,一个是由外向里走。就像北京的交通,上下班时非常容易塞车,为什么呢?因为所有的气血都在运行过程中,通道设置不合理就堵住,哪里堵住哪里就容易犯病。而夏天和冬天这两季就像中午或晚上,人们或在班上或在家里,就不容易堵车,慢性病的发病几率就相对少。人和自然界是完全相应的,很好地体会古人告诉我们的道理,我们的古人对人体生命活动有非常科学的总结。
各地的人不一样,广东人为什么注意进补?大家知道,过了岭南有夏无冬,广东主妇特别注意煲汤,因为没有冬天,人只有升发没有贮藏,没有储存的季节和条件。不常煲汤就很难维持体内阴阳气血的平衡。如果给哈尔滨人这么吃,三天头上就起包了,因为体质不一样。所以一方水土养一方人,不同地方的人养生方法不可能完全一致。这个问题,就是强调在养生中要顺四时,中医有句话叫“顺四时则生,逆四时则亡”。农村很多上百岁的老人都住平房,因为平房冬暖夏凉,这些老人得地气,能长寿。在平房里我不主张用空调,最好是用扇子,小大由之。现在大家都住楼房,不得不用空调,空调出来的是透骨头的风,年轻人阳气旺盛可能不觉得,男同志过了32岁,女同志过了28岁,您再老呆在空调里,就觉得透骨的凉气。“虚邪贼风,避之有时”,冬天的热风,夏天的寒风和时令季节不同的风,就是贼风。SARS来的时候北京本来应该有风,但那年就没风,雾濛濛的,异常环境导致了异常疾病的发生。
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