首先,我要先明确一个概念,萎缩性胃炎并不是指胃体积缩小啦,而是指在胃镜下观察到的胃固有腺体的萎缩(数量减少,功能减低)。所以萎缩性胃炎的特征性病变即为胃粘膜固有腺体萎缩。
萎缩性胃炎多是在浅表性胃炎的基础上发展而来的,是一种慢性进行性病变。其症状以上腹部胀满感多见,伴有或无腹痛;如有出血、贫血、和消瘦时,提示病情加重。常见的病因有:1.感染:a幽门螺杆菌感染HP(目前公认的主要病因)b其他细菌、病毒感染;2.物理化学因素:a食物刺激(反复进食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、过烫过硬等饮食容易损伤胃黏膜)b吸烟(研究发现吸烟可提高慢性胃炎的发病率)c药物(非甾体类抗炎药会引起胃粘膜糜烂,糜烂愈合后会遗留慢性胃炎)d十二指肠液反流,胆汁反流会损伤胃粘膜屏障,引发炎症e年龄因素和营养因素,其发病率随年龄而增高;慢性缺血缺氧也会致胃粘膜损伤。
治疗方法有1.感染的患者应积极进行抗感染治疗,尤其是HP感染要认线.保护胃黏膜(抗酸药可以中和胃酸,提高胃内ph值,起到保护胃黏膜作用;抑酸药抑制胃酸分泌而起到保护胃黏膜作用;还可以使用胃粘膜保护药)3改善胃动力,促进胃肠运动,加速胃排空,从而减少胃内容物滞留时间4对因治疗,改善营养状态,纠正缺血缺氧等。
患者要正确对待萎缩性胃炎,保持心情愉悦;避免引起胃粘膜损伤的因素,平素生活要戒烟戒酒、辛辣刺激食物少食,过酸过甜的少食;尽量避免服用非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素等药品;平素三餐要规律,进食速度不宜过快,清淡少油,不要吃的过饱,容易加重胃的负担,要自己揣摩适合自己的饮食;要定期复查胃镜,以了解疾病的稳定与否,从而制定适合的治疗方案。
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