孩子隔三岔五就感冒、感冒后咳嗽长时间不见好，家长来来回回地跑医院，着实发愁！经常有家长向医生哭诉：我的孩子抵抗力怎么就这么差呢？！

　　家长所说的“易感冒”，西医称为“反复呼吸道感染”，简称“复感儿”。“小儿处于生长发育时期，各种生理功能尚未完善，在肺、脾、肾三脏不足的基础上，反复感受六淫之邪，正气不足是复感儿发病的关键。

　　“现在市面上有很多小儿感冒、咳嗽方面的中成药，比如‘小儿感冒颗粒’‘小儿肺热咳喘颗粒’‘小儿清肺颗粒’等等，这些中成药多数都是以清热泻火为主的，‘复感儿’体质本虚，如果不分体质、不分寒热地使用，势必会进一步损伤孩子正气。”

　　复感儿感染期不要进食高脂肪、高蛋白及难以消化的食物，以防加重脾胃负担，引起病情反复。

　　传统辨证常分为肺脾气虚、营卫失调、脾肾两虚、肺脾阴虚等，其中尤以肺脾气虚最常见。中医认为，脾与肺关系密切，为母子之脏，简单说就是脾胃好，肺才好，脾胃受伤，肺一定好不到哪里去。”广东名中医、市中心人民医院中医科主任钟启腾告诉记者，现代社会，空调、冷饮、抗生素、水果，晚睡，让脾胃虚寒，肺气虚弱，终致形成“脾虚—肺失所养—感受外邪—加重脾虚”的恶性循环，孩子就特容易感冒生病；而脾为生痰之源，肺为贮痰之器，所以孩子咳嗽迁延不愈，痰多不化。

　　钟启腾介绍，中医的治疗和调理应分为急性感染期及非急性感染期。针对急性感染期：初起时多有外感表证，当辨风寒、风热、外寒里热之不同，夹积、夹痰之差异，本虚标实之病机。急则治其标，此时当以祛邪为主，同时注意顾护正气，避免过用苦寒伤正的药物，避免滥用抗生素。“现在市面上有很多小儿感冒、咳嗽方面的中成药，比如‘小儿感冒颗粒’‘小儿肺热咳喘颗粒’‘小儿清肺颗粒’等等，这些中成药多数都是以清热泻火为主的，‘复感儿’体质本虚，如果不分体质、不分寒热地使用，势必会进一步损伤孩子正气。” 钟启腾表示，中医的精髓在于辨证论治，不是单纯治疗某一个疾病，而是治疗具体生病的人。饮食方面要有节制，尤其应注意复感儿感染期不要进食高脂肪、高蛋白及难以消化的食物，以防加重脾胃负担，引起病情反复。生活调护方面要避免出入人多、空气混浊的场所，居室内空气要流通。

　　钟启腾表示，针对非急性感染期，即复感儿的非感染期（缓解期）是中医调理患儿，以增强体质、防止复感的关键时期。只有脾胃好了，抵抗力就好，就不容易生病了。

　　家长应该如何调理孩子的脾胃功能？市中心人民医院中医儿科学硕士刘凌伶告诉记者，在现实生活中，很多家长在饮食和护理方面常常踩“坑”。

　　“其实反复感染的孩子脾胃消化功能本来就较弱，家长切不可心急补益过度，要时刻关注孩子的消化能力，以调补为主进行食疗。”

　　黄皮、葡萄、椰子则属于平性水果，对于脾常不足的孩子，是比较合适的，但仍然要控制量，小心过犹不及。

　　“很多家长认为孩子反复感冒，体质太虚弱，经常在孩子感冒好之后急急忙忙给孩子做好吃的，各种补补补；而有些家长觉得多吃才有营养，不管孩子消化能力怎么样，吃不下也使劲追着喂，还要弄各种肉类给孩子吃。”刘凌伶表示，这样做的结果是最后孩子都积食了，脘腹胀满，口臭、大便臭，舌苔厚厚腻腻，积食壅滞脾胃，脾胃好比超载的马车，运转不了了，最终就会适得其反，使孩子反复感冒咳嗽生病。“其实反复感染的孩子脾胃消化功能本来就较弱，家长切不可心急补益过度，要时刻关注孩子的消化能力，以调补为主进行食疗。”

　　另一些家长总认为孩子容易“上火”，喜欢有事没事给孩子喝点凉茶，这也不对。因为，寒凉伤脾，自损正气。“脾胃偏弱的孩子常常不耐寒热，就是家长们常问的：‘为什么我的孩子又容易着凉，又特别容易上火’？其实孩子脾胃弱，消化不好吃什么都容易上火，我们要做的不是用凉茶泻火，而是好好调理孩子的脾胃，消化好了，自然什么都可以吃了。”

　　刘凌伶表示，现代人普遍接受要多吃水果的观念，认为这样做可以多补充维生素、纤维素，有利于身体健康。中医认为，水果也有寒性、热性、平性之分，比如西瓜、火龙果、猕猴桃、梨、柚子等就属于寒性水果，多吃可致脾胃虚寒；荔枝、芒果、榴莲等则属于湿热性的，多吃一样会壅滞脾胃、助湿化热；而黄皮、葡萄、椰子则属于平性水果，对于脾常不足的孩子，是比较合适的，但仍然要控制量，小心过犹不及。

　　刘凌伶介绍，小儿推拿对改善复感儿体质，增强抵抗力亦有良好的效果。广大家长常可选以下手法进行调理：补脾经、补肺经、揉板门、背部“工”字擦、捏脊等；咳嗽迁延者，可加内运八卦、揉膻中、分胸八道等，感兴趣的家长可以找相关视频学习，或带孩子到专业医疗机构找医生辨证进行小儿推拿。只要长期坚持，对改善复感儿脾运、增强体质，减少复感或减轻复感症状有良好效果。

　　另外还可选择三伏灸、三九灸。 三伏灸、三九灸是中医传统天灸，是在一年中最热、阳气最盛及最冷、阳气最匮乏的时间里，通过特定中药制成药膏敷贴于穴位，借助药物的刺激作用，致使局部自然充血、潮红甚至发泡，达到强身健体、治疗疾病的作用，对小儿的反复呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎有较好的疗效。刘凌伶提醒广大家长切记要带孩子到正规医疗机构，经医生评估后进行天灸，切不可在网络上或非正规店铺买药贴敷；此外，一个天灸的疗程是三年，如果半途而废，做一年停一年，效果肯定会打折扣。

　　“复感儿的治疗与调护不能光靠医生，家长的学习和护理同样非常重要！为此，市中心人民医院名中医传承人钟韵畅给广大家长支招（以下食材剂量针对5岁左右孩子，可根据孩子年龄、体重酌情加减）：

　　党参健脾益气，黄芪补中益气，玉竹滋阴养胃，花胶补肝肾，鸡肉甘温补益，孩子肺脾气阴两虚，反复感冒，面黄少华，常自汗盗汗，口舌干燥，大便或稀溏或干结，舌淡苔少可选用

　　党参健脾益气，五指毛桃益气固表，红枣味甘益脾，孩子肺脾气虚，汗多，乏力、气短，面色晄白可选用

　　莲子健脾养心，白扁豆健脾祛湿，干淮山健脾益胃，瘦肉养脾胃，孩子脾胃虚弱可常选用

　　川贝润肺化痰，瘦肉养脾胃，红枣味甘益脾，合用可健脾化痰，孩子咳嗽迁延不愈，痰多色白者可选用

　　山楂、麦芽、谷芽均可消食化积，当孩子有积食，表现为脘腹胀满，口气臭秽，大便臭秽，舌苔厚腻时可选用

　　在现实生活中，还有很多家长有这样的烦恼，那就是无论做什么给孩子，孩子都是食欲缺乏，提不起胃口。

　　7岁的黄仔（化名）一直食欲不振，常伴有肚子痛、干呕的现象，“瘦猴”一般的身材让负责伙食的爷爷奶奶很困扰。

　　“以前看他吃饭都觉得痛苦，要不就吃上几口就干呕，要不就吃不几口面条又不想吃了，睡眠也不太好，但是检查身体又没什么大毛病。”黄爸爸说，黄仔在幼儿园的时候就食欲不好，常常只愿意吃几口白饭。上了小学后食欲也没有改善。“为了他，爷爷奶奶都操碎了心，一听说他想吃什么，就立刻下楼跑遍市场，买菜重新煮，可端给他仍是只吃几口就不吃了，为此爷爷奶奶煮到都有抵触情绪了。”

　　市第一人民医院药膳调理中心主任陈文滨了解到黄仔的情况后说，“这种情况很多孩子都有，是脾胃虚的表现。黄仔这种情况属于气阴两虚的表现。根据小黄的体质，我们团队建议家长使用几种中药材搭配（太子参、糖泡参、山药、白术、鸡内金）与瘦肉一起煲汤给孩子服用，这不仅起到滋阴益胃的功效，还有健脾消食的作用，最终达到恢复孩子食欲的目的。”陈文滨表示，药膳相对于纯中药汤剂来说，更容易被孩子接受，更容易达到调理的效果。

　　陈文滨还介绍，不少孩子都有食欲不振的问题。如果孩子不爱吃饭，不妨可以试试这一个药膳：糖泡参20g、山药20g、太子参10g、白术10g、鸡内金5g、瘦肉适量，将上述药材一起放入锅中，加入适量清水，大火煲沸后，改用小火煲30分钟，调味即可分次食用。

　　做法：1.将葛根、白茅根和芦根一起放入锅中，加入适量清水；2.大火煲沸后，改用小火煲三十分钟，即可分次饮用。

　　适应证：用于小儿感冒，并出现的咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黏或黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌尖边红、苔薄白微黄等。

　　A1~A2版文字 东江时报记者骆国红 通讯员唐运胜 熊颖聪 林斐 郑子欣 许燕如

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