临床上把老年便秘大致分为四类：一是器质性便秘，主要指因肠道本身病变引起的便秘。如肠道炎症疾患（如结肠炎等）、肠管黏连、大肠癌等。二是功能性便秘，主要指紧张、精神心理应激、生活习惯及饮食的改变而引起的便秘。患此类便秘的人数最多。三是症状性便秘，指一些非消化道方面的疾病引起的便秘。如脑血管疾病、脊髓损伤、糖尿病、甲状腺性功能低下等。四是药物性便秘，可导致便秘的常见药物有镇痛剂、麻醉剂、上泻剂、抗胆碱药、降压药物等。

　　对于器质性便秘、症状性便秘及药物性便秘，只要消除了原病或直接诱因，便秘症状即可得到缓解。难治的是功能性便秘。这类便秘可持续或间断迁延1-3个月，且经常反复，呈习惯性，一般通便药、润肠药都难以达到理想效果。临床经验表明，以下综合性的自我防治方法可以取得较好效果。

　　一、养成定时排便习惯。因早餐后易引起胃———结肠反射，此时训练排便，易建立条件反射。故尽可能养成在每日早餐后排便，即使无便意，也应坚持每日去厕所蹲10-15分钟，日久便可形成定时排便的习惯。一旦有便意，应及时排便。

　　二、摄入定量的纤维素食物。纤维素有亲水性，能吸收水分，使作物残渣膨胀并形成润滑凝胶，故有促进肠蠕动作用，从而推动粪便排出体外。含纤维素多的食物有水果、蔬菜、笋类、麦片、麸皮等。

　　三、保证充足饮水量。每天清晨饮一杯温开水或淡盐开水（250毫升左右），即能软化粪便，又可预防便秘。平时也要多饮水，保证充足的饮水量。

　　四、理疗。腹部及背部热敷、热水浸浴、腹部按摩、穴位按压等，都有助于肠蠕动而促进排便。腹部按摩的方法是，以脐部为中心顺时针方向缓慢按揉。

　　五、每天坚持一定运动量。运动可促进肠供血及肠蠕动，有利于排便。运动量、次数可根据自身体力等情况而定。长期卧床的病人容易发生便秘，可自己做床上运动，如仰卧起坐、平卧抬腿及抬高臀部等。

　　六、掏便及使用灌肠剂。如粪便硬结停滞在直肠肛门处，一般需用手指将其掏出，立即可解除痛苦，但动作一定要轻缓，因物理刺激易引起出血，还可能诱发痔疮。另外，用2%肥皂水或甘油等灌肠，也有促粪便排出。

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