脂肪肝可逆≠不治自愈

  现代人饮食结构不合理和饮酒量的增多、运动缺乏、长期熬夜等不良生活习惯已滋生已久,脂肪肝发病率持续上升。并且脂肪肝患者三高(高血脂、高血压以及高血糖)患病率明显高于常人。然而脂肪肝在早期是可逆的,也就是说,通过健康饮食,积极运动,配合合理的药物干预可使肝脏恢复健康。但脂肪肝可逆并不等于不治自愈。

  现代人饮食结构不合理和饮酒量的增多、运动缺乏、长期熬夜等不良生活习惯已滋生已久,脂肪肝发病率持续上升。并且脂肪肝患者三高(高血脂、高血压以及高血糖)患病率明显高于常人。然而脂肪肝在早期是可逆的,也就是说,通过健康饮食,积极运动,配合合理的药物干预可使肝脏恢复健康。但脂肪肝可逆并不等于不治自愈。

  在现实生活中,脂肪肝及其危害却没有得到足够的重视。通过体检了解到自己患有脂肪肝后,很大一部分患者仍然因为没有明显症状,或者仅有疲乏感,对工作、生活影响不明显,所以听之任之,不采取积极措施。有些患者希望通过清淡饮食和增强体育锻炼来改善脂肪肝,却苦于难以坚持,始终未能如愿。还有部分病人误认为只有转氨酶的水平升高,才需要采取手段治疗脂肪肝。适逢全国爱肝日,由上海市健康促进委员会办公室指导,上海市健康促进协会组织的“一起行动,摆脱脂肪肝”项目正式启动。项目集结了相关卫生管理组织、肝病专家、医护人员、健康相关企业等多方力量,呼吁公众重视脂肪肝危害,倡导健康生活、科学治疗的理念。

  会上,上海中医药大学附属龙华医院张玮教授指出,决不能因为轻度脂肪肝没有明显症状就掉以轻心。因为如果不及时干预,脂肪肝会加重,25%-30%的患者经过20-40年的演变会变成肝硬化患者,将严重影响生存质量。另外,脂肪肝是代谢综合征中的一员,脂肪代谢紊乱日久,会造成糖代谢、嘌呤代谢的紊乱,导致合并高脂血症、高尿酸血症,糖尿病、心脑血管疾病的风险也日益增加。同时脂肪肝又是可逆的,改变一下生活方式,管住嘴,迈开腿,必要时在医生指导下配合药物治疗,将起到事半功倍的效果。同时,脂肪肝诊疗指南中也建议,根据疾病活动度和病程、药物效用,合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素(宾)、甘草酸制剂、双环醇、维生素E等中西医药物,疗程通常需要6-12个月以上。

  在临床诊断时一般认为,如果肝脏脂肪含量超过肝脏湿重的5%,即为轻度脂肪肝。轻度脂肪肝一般无明显临床症状,易被忽视。有的仅有疲乏感,对患者身体以及工作、生活影响不明显。因此很多病人认为只要在日常生活中稍加注意,不需要治疗脂肪肝就可以自愈。

  事实上,这是一种非常错误的观点。轻度脂肪肝的诊断标准是根据肝内脂肪含量占肝湿重的比例而定的。虽然脂肪含量的高低与肝脏损伤程度有正相关的关系,但无法直接完整反映肝损情况。也就是说,轻度脂肪肝并不意味着轻度肝损伤。在某些情况下,表面的轻度脂肪肝无法排除肝脏纤维化风险,其背后有可能隐藏着不同程度的肝脏损害。

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