合理的营养和饮食是维持肝脏正常结构和功能的物质基础。作为参与物质代谢的活跃器官,肝脏对营养和饮食也有很高的要求。饮食稳态对肝脏保护治疗具有重要意义。合理的营养治疗可以为受损肝细胞的恢复提供物质基础,并帮助患者康复。
病毒性肝炎的发病机制和临床表现:病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常见的消化道急性传染病。临床表现为:全身无力,食欲不振,恶心,油腻,腹胀,黄疸,肝大,肝区不适,右上腹痛或微弱疼痛。严重的重型肝炎,急性发作,复杂多样的疾病,全身极度虚弱,严重的消化道症状,严重的肝细胞损伤,肝功能迅速下降,神经功能障碍和代谢紊乱,后进入昏迷,甚至肝功能衰竭或严重出血致死。
营养治疗原则:营养治疗是治疗肝炎的基本措施之一。目前,乙型肝炎患者的临床治疗主张高蛋白,低脂,适度的碳水化合物和能量,高维生素饮食治疗原则。
提供高质量,充足的蛋白质和高蛋白饮食可以提供足够的必需氨基酸和非必需氨基酸,促进肝细胞的修复和再生,恢复血浆蛋白水平,改善蛋白质热营养不良,高能量饮食可以减少组织蛋白分解代谢,促进合成代谢并维持正常血糖水平。乙型肝炎患者由于消化和吸收障碍而减少了蛋白质的摄入,而肝细胞的炎症和坏死,蛋白质分解的增加以及腹水增加了蛋白质的损失。因此,饮食中蛋白质的供应高于正常水平。简而言之,对于乙型肝炎患者的饮食,应使用具有较高生物学价值并富含支链氨基酸的食物,例如牛奶及其制品,鸡蛋,鱼和瘦肉,豆腐及其制品,以满足人体需要足够的蛋白质来促进肝细胞的修复和再生,提高免疫力,增强肝功能。
控制脂肪的摄入脂肪中所含的脂肪酸是修复肝细胞和维持肝功能所必需的,脂肪可以增加食物的味道并促进食欲,这对疾病的恢复是有益的。但是,过多的脂肪供应会增加肝脏的胆汁分泌负担,患者容易发生脂肪变性。因此,乙肝患者的日常饮食脂肪摄入应控制在50克以下,约占总能量的20%-25%。
碳水化合物的摄入量应适当。糖对蛋白质有保护作用。同时,充足的糖原储备可以增强肝细胞的解毒功能并保护肝脏。然而,由于对肝细胞的损害,肝糖原的储存和降解受到损害。如果摄入过多的糖,会导致舌苔厚实,口臭和腹胀,这会引起消化不良,但会影响营养物质的吸收。此外,由于乙型肝炎患者多休息,少运动,高糖和高热量饮食会导致营养过剩,从而促进体内脂质的增加并容易导致高脂血症和脂肪肝,从而加重肝脏疾病。因此,肝炎患者不应服用过多的糖。建议糖占总卡路里的60%-65%。
充足的维生素维生素是肝细胞再生和维持正常功能所必需的营养素。大多数乙型肝炎患者经常伴有维生素缺乏症,尤其是脂溶性维生素和微量元素。丰富的维生素供应可以增加肝脏的排毒作用,有利于疾病的恢复。应该使用富含维生素的食物,例如绿叶蔬菜,红色和黄色蔬菜,各种水果,豆类和乳制品。
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