今天邀请到上海同仁医院内分泌科主任黄珊教授，和大家聊一聊糖尿病的饮食结构。

　　糖尿病患者都知道要低糖饮食，但我们营养摄入蛋白/脂肪/纤维素的饮食结构的合理最为重要。

　　低脂低胆固醇是糖尿病患者最重要的饮食要求。已有明确证据表明，长期摄入高脂肪高胆固醇食物可引起糖耐量降低，促进肥胖、高血压和心血管病的发生。所以，我们要限制脂肪摄入，使其在能量总摄入中的比例不超过25%（或50g）。同时糖尿病患者要注意控制胆固醇的摄入，每日不超过300毫克。

　　糖尿病患者的蛋白质供应，以动物蛋白为优质蛋白质，如奶类、禽蛋类、水产类的蛋白质，所含必须氨基酸较多，利用率高，营养价值好。并且这类蛋白质颗粒小，肾脏滤过时不会引起滤过损伤，具肾脏保护作用，对糖尿病的血糖水平亦无不良影响。选择优质植物蛋白主要是大豆和大豆制品。

　　健康人群日常盐摄入需小于每日6g。糖尿病患者和其他人一样，要避免进盐过多，钠盐摄入过多容易引起高血压，此美国心脏病学会建议每日钠盐的摄入不超过 3g。而目前我国居民包括糖尿病患者大多进盐过多(平均每日10g以上)，因此对糖尿病患者特别是已合并高血压者应严格限制盐量。

　　首先是降糖的作用：高纤维素食品在胃肠道内吸水膨胀而体积增大，可延缓食糜中葡萄糖的吸收，减轻对胰岛素分泌的刺激，减轻β细胞负担，从而维持血糖尤其是餐后血糖的低水平。

　　降脂作用：高纤维素食品能形成凝胶体，减少胆固醇的吸收，还能使粪便胆汁酸排泄增加，降低血中胆固醇水平。

　　润肠作用：高纤维饮食使大便软化、体积增大，促使肠蠕动加快，缩短肠内容物通过肠道的时间。高纤维饮食后，肠内容物12-14小时就能排空，降低了结肠内的压力，对习惯性便秘更有好处

　　最后总结一下，糖尿病饮食结构，三低一高一优，低糖低脂低盐、高纤维、优质蛋白，您记住了吗？

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