如果您是一位慢性肾炎患者,时间长了,吃的药也多了,可这尿蛋白却爱玩蹦极,忽高忽低。您是时候关注饮食了,建议此时找慢性肾脏病营养门诊的专业营养师来给您制订专属您的饮食方案。
最近来武汉协和医院慢性肾脏病营养门诊的一位60岁的慢性肾炎患者就是尿蛋白忽高忽低,上周验血,竟发现肌酐升高了,社区医生说,这肌酐一路升高就会走向尿毒症。这可急坏了患者。
武汉协和医院慢性肾脏病营养门诊坐诊的国家一级营养师杨柳仔细询问后发现,原来,家人为了给他补身子,每天有牛奶,每餐不是鱼就是肉,当然蔬菜也有,而豆制品却是完全禁止的。每日大鱼大肉,吃的越多,肾脏的工作量就越大,久而久之就会对肾功能造成严重影响。杨柳提醒,肾脏病患者饮食总量以八分饱为宜,尤其忌讳暴饮暴食。
每日大鱼大肉,但却谈“豆”色变,这其实是错误的。古语说“宁可三日无肉,不可一日无豆”。大豆蛋白饮食能减轻肾小球高流量,高滤过,高压力的状态,从而减慢肾小球硬化的进程。但并不是所有豆类蛋白都属于优质蛋白,只有黄豆、黑豆和红豆对肾脏病有利。
值得注意的是,肾病患者多数血尿酸增高,需避免进食高嘌呤食物。在食用豆制品之前应焯水,因为嘌呤是水溶性的,可把豆腐、千张、豆腐干切成片或小块,再放入开水锅中煮烫3〜5分钟,捞起豆制品,弃汤即可。杨柳提醒,对于血尿酸高的肾病患者,需禁食黄豆芽、豆苗等,因为发芽豆类含嘌呤比多,痛风患者不宜大量食用整粒黄豆、豆浆、豆芽。
在营养门诊,许多慢性肾病患者都被告知要“低盐低脂优质低蛋白饮食”,因此患者常限制进食。许多患者及家属都询问,是否可通过多喝汤来加强营养?杨柳建议,慢性肾病患者需慎喝汤。
这是为什么呢?首先,当慢性肾脏病患者伴水肿、高血压或心脏病时,限制水和盐摄入对血压有很好的调整作用。其次,肾衰竭时肾脏合成活性维生素D缺乏,肾排磷能力下降,从而形成低钙高磷血症,引发肾性骨病。汤中含磷量较高,喝汤不但改善不了钙缺乏,反而会由于血磷升高而加速肾功能损害。再次,动物内脏、海鲜、肉类熬制的汤中含较高嘌呤,摄入过多会引起血尿酸升高,引起痛风性肾病。
①健康时报2014年05月26日:武汉协和医院开设肾脏病患者营养门诊尿蛋白忽高忽低要调饮食
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