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(1)纠正贫血:贫血会使运动耐受力降低,心肌容易缺血,甚至发生心率失常。所以血红蛋白应尽可能保持在100克/升以上;
(2)控制血压:如平时血压控制不好,运动时血压会急剧上升,雪上加霜的结果可能是心肌梗死或脑中风;
(3)维持血钾在正常范围:血钾浓度常在运动时上升而运动后又急剧下降。血钾浓度波动较大常会导致心脏功能不稳定从而发生心率失常。血透患者血钾浓度通常就比普通人高,如同时服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如倍他乐克)等降压药时更升高血钾。因此维持体内正常电解质浓度是必要的;
(4)保持合适的干体重:体内水分潴留可对心脏造成负担,也会引起高血压,应避免:
(5)评估心脏功能:运动有潜在的危险性,可加重原有的心脏疾病,造成心脏肥大。对于有冠心病、高血压、心肌病者,运动量过大可能引起心率失常甚至猝死。故对这些血透患者,事前要进行心电图、心脏超声检查以评价运动的可能。
虽然血透患者只要事前充分准备,可以打篮球、排球等球赛,国外甚至从事健美、跑马拉松者都有。但是最适合患者的运动最好是一些对本身肌肉、骨骼负荷较少的等张运动,我们都不主张血透病人做太剧烈的运动。病人可以早晚到户外散散步、打打太极、做做广播体操、慢跑。锻炼时应从轻体力运动开始,一般低于极限量的50%,例如,认为自己能走200米的,就先走100米,以后再逐渐地循序渐进地增加运动量。稳定而持之以恒的运动是血透患者健身的最重要原则。运动可产生除饮食控制、药物治疗和液透析之外的疗效,更能改善患者的生活方式,使患者彻底溶入正常社会,值得提倡和推广。
4、血透患者运动,最好有人陪伴,运动是应该穿宽松、舒适、透气的衣服,穿运动鞋;
5、如运动时呼吸急促不能交谈,运动后出现无力或者明显关节疼痛或者僵硬,提示运动量可能过大;
6、运动量适当的主观感觉:运动时微有出汗,稍感疲劳,有轻微的呼吸急促,但不影响交谈;
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