56健康网主打功效——止痛 其他功效——改善肤色肤质、缓解肌肉疲劳、提高人体免疫力、防止血管老化 其他功效——缓解身心疲劳、加速脂肪燃烧、调节胃肠等脏器功能、增强免疫力 其他功效——改善心肌供氧、促进淋巴循环、预防骨质疏松、改善便秘 主打功效——淋巴引流排毒保健按摩 平时20% 理论40% 实践40% 基本概念 按摩：也称推拿，是以防治疾病为目的，通过手法、 足法或借助器具作用于人体体表特定部位，调整机 体生理、病理状况的一种方法。 按摩技术：指客观地阐述按摩的作用、基本原理、方法程 序、注意事项等，最终达到保健和治疗目的的一门 科学技术。 依据指导：以人体解剖学、经络学、生理学、病理学、免 疫学等科学理论为依据指导。 什么是按摩？ 按摩的起源和发展简史 按摩，是人类最古老的一门医术。可能萌于人类的自我保护本能。现代有学者考证：古代殷商地处“中央”，指河 南洛阳一带。按摩法可能发源于此，由殷人发明。 1989年河南省安阳市西北郊挖掘出大量甲骨卜辞，其中多次出现一个代表手法的象形文字———“付”。“付”即“拊” 得初文，按摩的意思。（《说文解字》） 甲骨文的史料记载为《黄帝内经》提出我国按摩疗法发源于“中央”的说法提供了物证，也证明了我国推拿按摩已经有 3000多年的文字记载。 按摩是如何出现的？ 按摩的发展简史 六、民国时期及现代的发展先秦时期： 推拿按摩的异名有按跷、挢引、矫摩、乔摩、折枝、 摩挲等 《引书》一部导引术专著，其记载了一些治疗性推 拿手法。 帛画《导引图》绘有44人像，描绘各种医疗和保健 性导引动作，其中有捶背等自我按摩图。 《五十二病方》中涉及的推拿手法，有安（按）、 循等十余种。还记载了按压止血法。该书部分内容反映了春秋战国时期推拿手法的成就。 秦汉魏晋时期： 《黄帝内经》是我国现存较早，且较全面系统阐述 中医学理论体系的古典医学巨著，其中有不少关于 推拿按摩的记载。 1、确立了推拿按摩的疗法名称----“按摩”。 2、提出了推拿按摩导引的发源地，即以河南为中 心的中原地区。 3、按摩的作用机理，适应禁忌症，诊断，膏摩和 按摩工具的应用。 4、按摩人员的选材与考核，特殊手法以及与针灸 的配合运用。 它在理论和实践的结合上为推拿按摩体系奠定了基 础。是我国推拿按摩体系建立的标志。 三国时期的华佗，是按摩治疗和自我按摩导引的倡 隋唐时期：在此期间，推拿按摩得到政府认可；按摩教育 走上正规；按摩有了明确的定义和治疗范围，骨伤 疗法隶属按摩科；膏摩得到广泛临床应用。 孙思邈的《千金药方》与《千金翼方》对当时 的按摩治疗与养生法作了全面总结，他倡导小儿推 拿按摩。 流传广泛：日本于公元702年颁布的“大宝令”， “按摩”一科就与我国唐代的编制完全一致 五代大书法家杨凝式，给后代留下“神仙起居 法”。他在诗中倡导“行住坐卧处，手摩胁与肚” 的自我造作方式，以及“才觉力倦来，即使家人助” 的互助式保健按摩。 宋金元时期： 宋金元时期，虽然国家医学机构未设推拿专科， 但发展还是另人瞩目。 按摩作为一种治疗方法，广泛应用临床各科，并 产生丰富的诊疗理论。 宋代医学巨著《圣济总录》提出将按摩与导引 进行区分，并汲取宋以前道家养生学派精华，编成 养生按摩套路---“神仙导引”。是当时最为系统的养 生按摩套路，对后世的“八段锦”、“十二段锦”深 有启迪。 明代： 再度发展时期 按摩科重新合法化，但只持续 了200多年。 大致有三个分化： 1、以正骨手法名义寄生于 正骨科； 2、改称“推拿”，治疗小 儿疾病； 3、在理发沐浴业求生存。 清代： 缓慢发展时期 太医院不设按摩科，推拿基本在 民间生存和发展。 大致三大特色： 1、儿科杂病临床应用的发展。 2、以骨伤病为对象的正骨推拿 形成相对独立学科体系。 3、与其他外治法和药物疗法在 临床中相互补充、结合。 民国时期： 发展特点是存于民间、 发展于民间。 缺陷：缺乏交流； 优势：依据地区形成各 具特色的推拿流派。 西方按摩术开始传入我 建国以来：复苏普及以及发展与繁荣期 1956年上海卫生学校开办推拿医 士训练班； 1958年上海成立了中国第一所推 拿专科学校-----上海中医学院 附属推拿学校；成立中医推拿门 1977以后，推拿的临床、教学、科研全面展开 按摩的作用及基本原理 一、按摩的作用 1、保健作用 2、治疗作用 二、按摩的基本原理 属中医外治范畴，通过手法可调整阴阳、补虚 泄实、活血化淤、疏筋通络、理筋整复。 1、疏通经络、改善气血循环 2、疏通血管、改善血液循环 3、调理神经系统 4、放松肌肉、韧带 5、调节内分泌、促进新陈代谢 按摩有什么作用？ 中医学解释---“正”“邪”相争 1.外因：外感“六淫”，自然界的“寒、暑、风、燥、湿、火”中医称作“六气”，“六气”失常，如严寒、酷暑、狂 风、暴雨、潮湿等则有害人的健康，称为“六淫”。 2.内因：“内伤七情”，即“喜、怒、惊、恐、忧、思、悲”七种情态的不良因素 自律神经不为人体意志操控，是自动调节消化或血液循环、呼吸、排泄等全身功能的神经。 两种神经相互抗衡（一紧张，一松弛），相互谐调，从而达到全身技能的平衡。 按摩疗法对于自律神经失调引发的疾病疗效显著。西医学解释——自律神经失调 按摩的适用范围 1.骨伤科疾病:各种扭挫伤、关节脱位、骨折与脱位后遗症、颈椎病、落枕、肩周炎、骨关节炎等。 2.内科疾病：头痛、失眠、感冒、高血压病、糖尿病、肺气肿、胃下垂、便秘、腹泻、神经衰弱等。 4.妇科疾病：月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、胎位不正、盆腔炎等。 6.五官科疾病：麦粒肿、近视、慢性鼻炎、咽喉炎、牙痛等按摩的禁忌和注意事项 一、禁忌症 慎用情况： 1、饥饿时，饭后45分钟内或腹胀时； 2、剧烈运动及极度疲劳者应休息一段时； 3、怀孕和月经期女性腹部、腰部不宜用重手法； 4、高血压及严重心脏病的老年患者适宜轻手法； 5、肾炎患者不宜重手法按摩腰部脊椎两侧肾区； 6、酒醉者 严禁按摩范围： 1、高烧发热者 2、传染病急性传染期 3、感染化脓的体表部位 4、皮肤破损、感染、烫伤出血处 5、骨折早期、截瘫初期 6、出血性疾病或有出血迹象者 7、有脑血管意外先兆者，恶性肿瘤和精神病情绪不稳定者 8、极度虚弱以及严重心脏病病人 9、有其他诊断不明的可以病症者 常用检查方法 问——询问发病时间、过程、既往病史情况。内容包括饮食、寒热、大小便、睡眠、女性生理和家庭病史等。 切——食指、中指、无名指三个手指放在手腕桡动脉搏动处，通过波动变化诊断病情。正常脉象搏动适中，缓和有力，整 齐有节奏，一次呼吸之间搏动4、5次。 析临床症状表现并进行诊断的方法。注意事项： 1、按摩前明确诊断病情，禁止不明病情，不分穴位， 不通手法进行按摩。 2、患者与按摩者都应选取舒适体位。 3、手法操作要熟练，力度适中，先轻后重，由浅入深， 严禁暴力或蛮劲损伤皮肤筋骨。 4、按摩者可在患者皮肤上擦润滑剂，保护皮肤防止擦 5、按摩前，按摩者与患者作好个人卫生准备6、按摩者按摩时严禁佩带饰品，指甲要剪短，施术部 位保持温热。 以手法触摸体表的一种诊断法，也称触诊、扪诊。诊断顺序：先脊柱后穴位，再其他部位；先头颈，后 身躯，后四肢；先局部后整体。 诊断手法以指压、指推、拳捶等为主；力约比按 摩力度轻一半；时间1至5分钟。 确认穴位的主要标致： 1、手压有痛感；（压痛） 2、指触有硬块（硬结） 3、稍微刺激，皮肤有刺痒（感觉敏感） 4、出现黑痣、斑（色素沉着） 5、与周围皮肤产生温差（温度变化） “阿是穴”：局部异常反应点，按压、弹拨该处有酸痛等 主观反应，可触及肌张力增高、结节、条索状物、弹拨感 等软组织异常。 常用手法 第五掌指关节背侧吸附治疗部位，以腕关节屈伸动作与与前臂的旋转运动结合，使小鱼际与手背在治疗部位作持续 不断来回滚动的手法。 临床应用：滾法接触面广、压力大，适用于肩背、腰臀及四肢肌肉丰厚的部位。常治疗神经系统和运动系统病症。 概念：大拇指端、罗纹面或偏锋拇指桡侧面着力，肩肘放松，腕部连续摆动结合拇指关节屈伸活动的手法。 紧推慢移——120~160次/分钟（200次以上为缠法） 刺激量中等，接触面小，适用全身各部，尤擅长走经络，推穴道，可用于治疗内、外、妇、儿、伤各科疾患。 手指罗纹面，掌根和手掌大鱼际着力，作轻柔缓和的环转运动，并带动该处皮下组织一起活动的方法。根据着力部 位分指揉、掌根揉、大鱼际揉。 掌揉,着力面大，刺激缓和舒适，适用面积大且较平坦部，如腰背、腹部及四肢，常用于肌肉酸痛、软组织肿痛和强痛 刺激手法作用后的缓解； 大鱼际揉，着力面大，刺激更为柔和，用于头面部、胸腹、四肢关节等； 指揉，接触面小，功力较集中，柔和深沉，适用全身各部位或穴位。 用手掌掌面或食、中、无名指相并着力，腕关节作主动环形有节律的抚摩运动。分指摩法和掌摩法 约120次/分钟，掌摩法约100次/分钟 振动类手法：以较高比率节律性轻重交替刺激，持续作用于人体的手法。包括抖法和振法等。 挤压类手法：用指、掌或肢体其他部位，单方向或相对用力的手法 叩击类手法：用手掌、拳心、拳背、掌侧、指尖或桑枝棒等叩打体表的手法。包括拍法、击法、弹法等。 拿捏常见运动损伤和常见疾病按摩 诊断：手指按、压、捏颈肌、项韧带，有结节、肿胀或特别疼痛位即损伤部位 又称颈椎综合症，长期伏案或低头工作者居多，男性多于女性，发病年龄明显年轻化 属中医痹症，肝肾亏损气血不足，外感风寒湿邪或外伤劳损致气血运行不足。现代医学解释为椎间 盘退变压迫。 约60%患此型，常有反复“落枕”史，颈后伸、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧，重则阵发性剧痛；手和手指有麻木触电感觉； 握力减弱，颈部僵硬、活动受限。 病变4、5间隙，颈根疼痛并沿肩、上臂前外侧向腕部放射麻木，但不影响手 病变6、7间隙，项背部疼痛，沿上臂及前臂后侧中央至食、中指放射 瘫痪或麻木，肢体怕冷，酸胀、血运障碍，浮肿，起初有尿急、排尿不尽，后期可尿储留，大便无力、便秘或大便失 百劳：共4穴位，后发际下1寸，中线椎与胸椎之间点左右各开1寸 取穴与部位：风池、风府、肩井、天宗、曲池、合谷、手三里、外关、颈部、患侧上肢 卧姿不良，枕头不适致使经气运行不畅，或当风受寒使颈部扭转失调 取穴与部位：局部及阳陵泉、天宗、曲池、合谷、风府、风池、肩井 太溪：内踝与跟腱之间凹陷处130 急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、第三腰椎横突等 诊断：多数为第4、5腰椎明显压痛，夹脊穴明显压痛，直腿抬起阳性 滾或四指推患侧腰肌（急性损伤刺激量不宜太大，时间不宜过长，目的使紧张痉挛的肌肉放松） 双手虎口部轮流叩击正中脊柱部，有清脆叩击声响，腰部旋转带动发力，位臵越高越好，约20下 点按血海、梁丘、膝眼、足三里、膝阳关、阳陵泉、阴陵泉、委中等穴各1分钟 患屈膝屈髋至90度，医一手扶膝，一手握踝，顺逆时针摇膝关节10次，幅度由小至大，屈伸膝关节10次 出现关节交锁先解锁，仰卧，医前臂托腘窝，一手抓小腿，对拉牵引反旋，逐渐加幅，可两人配合 冲阳：足背最高点，动脉应手处，足阳明 支沟：伏掌，腕横纹上3寸，尺桡骨之间，手少阳商阳：食指桡侧甲根上方1分处 合谷：“虎口”处，疏风清热， 醒脑开窍，消炎止痛 曲池：屈肘侧掌呈90度，肘横 纹头与肱骨外上髁内缘中点 商阳：食指桡侧甲根上方1分处迎香：鼻翼外缘中点 承泣：眼球正下方，眶下孔边缘 承浆：下唇沟正中凹陷处 大迎：下颌角前方，沟形凹陷处 颊车：下颌角前上方，咬牙取 下关：耳前颧骨弓下缘陷中，闭 神庭：头正中线寸，胫骨外 一横骨 梁丘：髌骨外上缘2寸凹陷处 天枢：平脐，距任脉2寸 四白：瞳孔直下1寸眼眶下孔处 厉兑：第二趾甲外角直上1分 隐白：足大趾内侧端，上1分 隐白：足大趾内侧端，上1 太白：足内侧，踝骨下隐中三阴交：内踝尖上3寸，胫 骨后缘 阴陵泉：胫骨后缘，内上髁 下缘 血海：髌骨内上缘2寸 单手捏拿对侧肩胛骨上斜方肌肌腱，按肩井，一次向肩肱、肘臂挪移直至腕掌部，重点按摩肩周腧穴、曲池、内关、支 两拇指握在拳心，将其余四指紧按拇指上，用力握紧，然后突然松开四指，一紧一松30次
