体检发现脂肪肝!要不要紧?要不要治?

  一家公司年度员工健康检查结果出炉,李先生看着自己的健康检查报告书上字写着“脂肪肝”发出疑问。

  别太意外,脂肪肝可说是现代人最普遍的肝病。最近,有数据显示,对9000个上班族做超音波检查发现,,罹患脂肪肝的比例高达43%,其中男性上班族更高达49%。

  换句话说,大约每两三个成人当中就有一人得了脂肪肝,远高于大家熟知的B型肝炎(20%)、C型肝炎(2~6%)。

  法国名菜鹅肝就是典型的脂肪肝。养鹅人家强迫喂养大量且过量食物,造成鹅的肝脏因营养过剩积聚脂肪变得滑腴肥软。

  体重过重,即身体质量指数(BM)在2530的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BM超过30,那肝包油的机率高达85%。

  除了肥胖、高血脂,尤其是三酸甘油酯过高的人,酗酒、糖尿病控制不良、G型肝炎、药物(例如类固醇、治疗免疫风湿药物)等也是引起脂肪肝常见的因素过去医界多认为,如果是长期大量饮酒造成的脂肪肝,容易演变为酒精性肝炎、肝硬化,进而可能导致肝癌等严重问题。

  不是酗酒所造成的脂肪肝,则不会演变成肝硬。但最近十几年的研究却发现有一部分很少喝酒、并非酗酒引起的脂肪肝病人,也可能引发肝脏的致命危机。

  美国纽约医学中心指出,没有饮酒习性的非酒精性脂肪肝病的患者,绝大部分是单纯的脂肪肝,对肝脏机能损伤并不大。

  但要小心的是,有少数非酒精脂肪肝病患者的肝功能指数却异常升高,称为脂肪肝炎。

  有多少比例的非酒精性脂肪肝会变成脂肪肝炎?国外统计显示约有10%的非酒精性脂肪肝会变成脂肪肝炎,但我国目前没有这方面的数据。

  脂肪肝或脂肪肝炎一般没有症状,很多人是在健康检查时发现的,或者是肝功能异常升高才会出现如疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适症状。

  ●体态肥胖,并且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因,即可为脂肪肝炎。

  如果肝功能大于正常值5倍,医师会建议做肝脏切片,进一步确认肝脏组织是否进展到纤维化、硬化阶段。

  但因多数脂肪肝炎病患并无症状,所以接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低,所以多半以抽血、超音波追踪。

  “没有,减重就是最好的特效药!”医生们总是这么强调。单纯的脂肪肝无药可医,要靠自己努力。若能从饮食控制,运动、规律作息来减肥最理想。

  曾有一位70公斤女病人,半年内力行减重8公斤后再照超音波,脂肪肝就不见了。

  至于脂肪肝炎,目前还没有理想药物可用。脂肪肝炎并非病毒造成的,所以没有像B型肝炎、C型肝炎有抗病毒药物治疗。

  医师们建议:脂肪肝合并肝功能异常的病人,最好每3个月抽血、每半年做一次超音波;若为单纯脂肪肝,半年追踪一次即可。

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