更年期实际上是个急速衰老期,由于体内的雌性激素会大幅度衰减,女子最明显的表现就是闭经。同时身体各部出现多种不适症状,比如说高血压、胸闷、潮热、盗汗、心情烦躁、抑郁、忽冷忽热、失眠等。这种情况下,最好让中医通过中药调理方式,达到顺利度过更年期的目的。
更年期综合症的临床表现虽然比较多,但其治疗应以肾为主,通过药物纠正肾阴、肾阴的偏胜或偏衰,减轻症状,使之能比较顺利地渡过更年期。更年期月经紊乱,不必调经,如果月经过多或带经过长,或行经次数过频,可根据原因服一些止血固经的药物,避免出血过多伤身。
症见月经周期紊乱,量少或量多色鲜红,心烦易怒,头晕耳鸣,视力模糊,失眠多汗,面部烘热,舌红,脉细数。治宜补益肝肾,滋阴潜阳。用杞菊地黄丸汤剂:枸杞子、杭白菊、制萸肉、丹皮、茯苓、泽泻各9g,熟地、淮山药各12g,加元参12g,龟板、旱莲草各12g,女贞子20g。水煎,1剂/d,付服5~7剂后见效。随证加减:①头晕、血压偏高,方中熟地改生地20g、加石决明18g先下;②面部烘热加磁石18~24g先下;③月经淋沥不止,上方去泽泻加侧柏叶、莲房炭各9g,龙骨、牡蛎各12g;④心悸失眠、夜寝不安,加枣仁9g、五味子5g;⑤腰困痛加炒杜仲、桑寄生各12g,去元参、龟板;⑥胃口不好去熟地、山萸肉、元参,加鸡内金9g,炒谷芽12g,玫瑰花5g;⑦两颧及鼻间出现暗褐色片状瘢,方中去龟板加黑豆30g、菟丝子18g。
处方:巴戟天、仙茅、肉苁蓉、潼蒺藜、白术、仙灵脾各10g,杜仲、党参、淮山药各12g。大便溏薄,晨起腹泻加煨肉果5g。随证加减:①面浮肢肿、腰膝酸软,加车前子、牛膝各12g,淡附片5g;②脚膝麻木冷痛,加桂枝6g,牛膝10g;③小便不禁,夜尿频数,加桑螵蛸,覆盆子各12g;④白带多,加芡实、金樱子各12g;⑤月经过多加炒阿胶12g,艾叶、炮姜炭各5g。
月经周期紊乱,经量或多或少,头晕耳鸣,腰困乏力,两足欠温,或怕冷或烘热。治宜补肾温阳。处方:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归各9g,知母5g,黄柏5g。随症加减:①如果舌质红光,加石斛12g、麦冬9g、生地12g、山茱萸9g;②舌质淡胖加肉桂3g、干姜3g、党参12g、白术10g、甘草3g;③心烦胸闷失眠,加女贞子、旱莲草各12g,玫瑰花、佛手片各5g,柏子仁9g,夜交藤15g。
丸剂便可调理。六味地黄丸、参麦地黄丸、杞菊地黄丸都可选择服用,2次/d,9g/次。常有浮肿,胃口不好,可服香砂六君丸或参苓白术丸等,服法同前。平素容易感冒可服玉屏风散,2次/d,每次服5g胸闷、心烦,可服用鞠丸或逍遥丸,2次/d,9g/次。
②红参片10g桂圆肉50g,加开水适量,放入瓷杯内隔水文火炖1h,每天喝汤及吃桂圆肉、参片,分3d服完。有益气健脾、养血安神的作用,服时忌吃萝卜、芹菜,感冒、咳嗽、发热时忌用。若口干舌红少苔心烦,上方不宜服,可用西洋参或皮尾参每天2~3g代茶,禁忌同上。
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